|
Елена
Жен., 26 лет. Россия Ипатово |
Мне 26 лет. Последний год мучают головные боли в затылке и лобной области.Тремор кистей(был и раньше) , головокружения (редко), иногда при болях тошнота и рвота, снижение зрения (на 1 диоптрий), сонливость, быструю утомляемость, шаткость при походке. Была родовая травма. С 8 лет был диагноз церебральный кистозно - слипчивый арахноидит., шейный остеохондроз, церебральная ангиодистония, В 2000 г заключение КТ:признаки базального арахноидита с проявление слипчивого процесса в желудочковой системе. В течение последних 8 лет не лечилась, так как головные боли беспокоили редко. В 2012 г заключение МРТ: субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно локально неравномерно расширено в области лобных и теменных долей. МР картина незначительно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Может ли базальный арахноидит полность исчезнуть? И как понять последнее заключение МРТ? УЗДГ сосудов гм: Выявлены признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе позвоночных артерий. Признаки дисциркуляции кровотока в бассейне внутренних сонных артерий (интракраниальный отдел), наиболее выраженные слева. Заключение окулиста: Миопия средней степени, ангиопатия сетчатки. |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 23 Июня 2019 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени Время создания: 12 Июня 2022 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|