Изменился пульс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1121582 :: (20.03.2026 11:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Дарья
Жен., 21 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте,мне 20 лет,девушка . Уже как год нахожусь в тревожном расстройстве . Делала ЭКГ штук 40,в скорой меня уже не любят и ко мне не приезжают. Все началось с первой панической атаки и понеслось. Давило в груди,жгло,все это отдавало в руку,в челюсть,под левую лопатку,в живот. Делала узи (Полости сердца не расширены. Стенки левого желудочка не гипертрофированы.
Сократимость левого желудочка сохранена зон асинергии нет; ФВ
- 66%. Митральная регургитация
1 ст., Трикуспидальная регургитация 1 ст., Легочная гипертензия 1 степени: ₽тах - 29 мм рт.ст.) ,делала холтеров 4-5,вот 1 из ( Сведения о медикаментозной терапии в дневнике суточного мониторирования. Синусовый ритм (синусовая аритмия) на протяжении записи. Регистрируются несколько эпизодов выраженной синусовой тахикардии до 160-180 уд. в1 мин., с постепенным увеличением, а затем, с постепенным уменьшением частоты сокращений, доставляющие дискомфорт пациентке (жалобы указаны в дневнике суточного мониторирования). Синдром укороченного интервала PQ на протяжении записи (PQ 80-90 мс). Синдром ранней реполяризации желудочков в ночные и ранние утренние часы. Желудочковая эктопическая активность не выявлена. смещений сегмента ST не выявлено.
Наджелудочковая эктопическая активность не выявлена. На фоне походных диффузных изменений диагностически знатимых),дошла до эхостресса ( Заключение
Проба была прекращена:Достижение субмаксимальной ЧСС
Отрицательная проба. Зон нарушения локальной сократимости, диагностически значимой динамики сегмента ST на ЭКГ не выявлено. Тип реакции АД на физическую нагрузку: нормотонический.
Толерантность к физической нагрузке: 40 Вт (низкая)
Максимальная мощность: 0,93 Вт/кг
Суммарная работа: 655 кгм = 6,419 кДж
Достигнута ЧСС 180 уд/мин (100% от расчетной субмаксимальной ЧСС 180 уд/мин) на 3 минуте при нагрузке 50 Вт Максимальное потребление кислорода: 1,06 л/мин(25 мл/кг мин) = 7 МЕТ
Оценка работоспособности по МПК: низкая (62% от должного(40))
Макс.арт.давление: 120/80 мм.рт.ст. на 2 минуте при/ нагрузке 50 Вт
Функциональный класс 3). Из симптомов,давит в груди,жжение,голова дурная,тошнота,онемение ,отдышка даже в покое,вечно в жар бросает,либо очень сильно морозит ,и ещё много других симптомов
В данный момент ,у меня сколько я в неврозе ,уже как год всегда пульс,перед сном и в покое был 55-65,выше очень редко поднимался,не считая панические атаки. Месяца 2 как пульс ниже 70 не опускается в покое,засыпаю и через некоторое время просыпаюсь,от того что пульс за 90, также когда после сна с утра глаза открываю пульс 75 стабильно,хотя раньше (год как меряла ) пульс 60 после сна . С чем эти изменения в пульсе могли быть связаны? Даже при самой сильной тревоги он был 65-60, сейчас же,чуть в покое пошевелюсь уже до 80-90 долетает. Встаю с кровати в туалет или куда то ,уже 120 резко Очень страшно;может ещё холтер очередной пойти сделать?
В данный момент как месяца 1,5 принимаю атаракс
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Судя по столь подробному описанию, все эти симптомы указывают на тревожное расстройство, оно и влияет на физиологию вашего организма. Повышение пульса обусловлено усилением тревоги, даже субклинической, которая не вызывает панических атак. Изменения в вегетативной нервной системе, регулирующей сердечный ритм, на фоне хронического стресса также возможны. Не исключено и влияние гормональных изменений в организме, которые нередки в вашем возрасте.
Если вы не принимаете никаких препаратов, влияющих на пульс, можно полностью исключить соматические причины, учитывая проведенные вам ранее обследования, они вообще маловероятны. Рекомендую повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить динамику сердечного ритма в ночное время и при физической активности. Ну и нужно продолжать лечение тревожного расстройства, это сейчас ваша главная задача.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Время создания: 22 Марта 2026 09:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала