как диагностировать панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1064225 :: (25.01.2020 10:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Юлия
Жен., 25 лет.
Уфа
Здравствуйте!
1. ж.24лет
2. гастрит поверх. перешедший в гиперпластический
3. год как от шоколада боли справа, отрыжка 2 года, налет на языке, язвочки на задней стенке глотки, с дек 2019 сильный метеоризм и до сих пор, с 3 го января после кусочка соленой рыбы(раньше иногда ела, никогда не болело, только от сметаны бок колол), темп была 37, боли справа и и по середине, не ела три дня, начала каши, теперь то есть боли, то нет, но после приема пищи через 20-30 минут боли все равно появляются справа под ребром, ребра тоже какие то болезненные, слева иногда тоже, боли не острые, давящие, то пульсирующие. сейчас ем очень мало только жидкие каши, от других продуктов боли сильнее, в последний год еще появились всякие аллергии на продукты (мед, томат, пыль, на травы и т.д.)
4. похудела, боли после еды, метеоризм, боли слева теперь тоже, страх кушать, желудок болит если только долго не ем, тошнота немного бывает, стул с запорами по 4 дня, либо раз в 2 дня
5. 20.01 диастаза мочи 875 (0-100), с 23.01 диастаза 250, соэ 7, глистов тоже нет, фгс 17.12 катаральный дистальный рефлюкс - эзофагит, узи 24.01 (только в поджелудке эхогенность умеренно повышена, структура диффузно неоднородная, алт и аст немного повышены, анализы на гепатиты отриц
6. денол 2 таб,( у меня после приема начало кружиться голова и давить в области печени), дюспаталин, и на хеликобактер антибиотики, рабепразол, но их пока отменили, так как не понятно с поджелудкой. Сейчас сказали пить омез дтз, летом пила амоксиклав, омепразол и энтерол
7. гастрит стал гиперпластическим
8. гастроэнтеролог говорит, что мне нужно к проктологу, потому что такой гастрит говорит бывает при болезни крона, сказала пока сдать анализ на панкреатическую амилазу, в интернете прочитала, что нужно сдавать еще на панкреатическую эластазу 1, чтобы знать надо мне пить ферменты или нет. Достаточно ли анализа на панкр.амилазу, чтобы знать если у меня проблемы с поджелудочной или нет, и може ли этот анализ показать какой именно у меня панкреатит. И то,что у меня диастаза так скачет можно просто не обращать внимание? всякие анализы на глюкозу надо или не надо? о том, что написано в копрограмма мне не ответили, по нему же тоже можно определить про недост.ферментов, или из-за того анализ сдан в поликлинике нет этого? в биохимич.анализе про сахар вроде тоже ничего не написано. Анализы загружаю, возможно вы поймете, что там написано. Исключить панкреатит для меня важно, потому что я боюсь съесть пока лишнее, боясь обострения и осложнений.
9.[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/2001/6c/d6f233fafcfa.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a36/2001/19/5cf3243d5dad.jpg[/img][/url]
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Достаточно анализа на панкр.амилазу + копрограмма. Ферменты принимать можно (предупредить об этом врача). Нельзя препараты гормональные (кортикостероиды), обезболивающе (ибупрофен) и антибиотики (цефтриаксон).
Время создания: 26 Января 2020 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 26.01.2020 19:57
Спасибо , что ответили. К сожалению, как раз в ноябре делали уколы Цефтриаксон против стафилококка, который не исчез все равно (появился летом), индометацин и ибупрофен недавно тоже пила из-за восполения уха. После Цефтриаксона через месяц и начался метеоризм, хотя я пила после него Энтерол и бифидобактерии. Нельзя потому , что поджелудочная так реагирует? Во время менст.цикла не могу без обезболив. Нимесил и пенталгин помогает. Их тоже лучше не пить ?
   
Указанные ограничения на 3 дня до анализа.
   
Юлия 28.01.2020 16:14
Здравствуйте. Получила результат на панкреатическую амилазу 55 Е/л, норма <53. Это значит что есть небольшие проблемы с поджелудочной? Не могу понять какой орган даёт боли, боли сразу появляются после еды слева, в узи небольшие изменения, диастаза мочи скачет, а этот анализ вроде в норме. Метеоризм так же есть ещё
   
Да, есть проблемы с поджелудочной.
   
Юлия 03.03.2020 14:35
Владимир Иванович, пожалуйста ответьте. Так как я уже не знала что делать с этим метеоризмом и болями справа, сама пила 2 нифилируксозид и Гептрал, так как печеночные пробы всегда 42,47. Боли меньше стало, метеоризм почти исчез, но появилась тошнота, вот через 2 недели пересдала анализы, показатели стали алт 90, аст 82, первый раз такое, УЗИ платно с желчегонным завтраком сегодня сделала и там увидели взвесь , складж и коэффициент выделения не в норме к врачу попаду не скоро, что же делать теперь, мог ли Гептрал так повлиять, можно ли пить холосас или что то другое , гепатитов у меня нет, уролог ещё антибиотики прописал, из за таких результатов теперь боюсь пить. Читала про холетиков, что они больше подходят как желчегонные или все таки Урсосаны пить ? https://b.radikal.ru/b10/2003/15/734dc459ed03.jpg