Как отличить ВСД от гипертонии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №742202 :: (11.11.2013 10:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Алексей
Муж., 44 лет.
Россия Санкт-Петербург
Два года наблюдаются следующие симптомы: Скачки давления до 140 на 90 в течение пары недель раз в день на час потом в течение нескольких месяцев нормальное 110,120 на 80,70. Приступы тахикардии до 120. Частво чувство тревожности и страха. Анализы: УЗИ сердца, Холтер, Анализ крови общий и на ТТГ, МРТ головы и шеи, дуплесное сканирование сосудов головы и шеи. Анализы показали небольшое утолщение стенок сосудов шеи и аорты-сказано возрастное, шейный остеохондроз и гастрит.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В Вашем случае наличие гипертонии сомнительно. Окончательно решить вопрос может беседа с врачом и, возможно, суточное мониторирование АД. "небольшое утолщение стенок сосудов шеи" и развернутый биохимический анализ крови анализ крови следует также обсудить в контексте необходимости назначения статинов.
Время создания: 11 Ноября 2013 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это трудный вопрос. Иногда на такую дифференциальную диагностику уходит несколько месяцев. Это работа врача, сами с такой задачей не справитесь. Показаний для назначения статинов я пока не вижу.
Время создания: 11 Ноября 2013 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Если повышения артриального давления чётко связаны с психоэмоциональными нарушениями и устраняются при снятии тревожности и страха - речь о диагнохе эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) не идёт. В этом случае нужно не снижать давление, а лечить невротическое тревожное расстройство.

Никакого "возрастного" утолщения стенок сосудов и аорты в Вашем возрасте не должно быть. Речь может идти о начальных явлениях атеросклероза, а это куда серьёзнее, чем эпизодическое повышение АД. Выложите протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и полную липидограмму. Вопрос о приёме статинов может оказаться очень актуальным.
Время создания: 11 Ноября 2013 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 18.11.2013 15:07
Резултаты липидограммы:
Холестерин общий 5,4 ммоль/л (2,5-5,2)
Холестерин ЛПВП 1,3 ммоль/л (Больше 1,3)
Триглицериды 0,72 ммоль/л (0,6-2,29)
Холестерин ЛПОНП 0,33 ммоль/л (0,0-1,0)
Холестерин ЛПНП 3,77 ммоль/л (меньше 3,5)
Коэф. атерогенности 3,2 (меньше 3)
Пожалуста прокоментируйте