Как поддерживать состояние при рефлюкс-эзофагите

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №789003 :: (03.06.2014 17:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 20
Слава
Муж., 33 лет.
Россия Севастополь
Здравствуйте. Месяц назад после фиброгастроскопии мне поставили диагноз: рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Активный антральный гастрит. Гиперсекреция желудка. Курс лечения: нольпаза 40мг 25 дней; риопан 800мг 5-7 дней; мотилиум 10 дней. В период курса лечения и до обращения к врачу некоторое время, состояние было очень неприятное, постоянная отрыжка воздухом, тяжесть и вздутия желудка, жжения в области сфинктера, симптомы раздражения пищевода изменялись с пощипывания и першения в горле, до прострелов в правом ухе. В середине курса приёма Нольпазы по вечерам и ночам самочувствие ухудшалось, в положении лёжа постоянно болело в области желудка, сопровождающееся жжением в области верхнего клапана.
Соблюдал строгую диету, полностью на месяц исключил алкоголь. В конце курса состояние можно сказать улучшилось, но назвать его здоровым тоже нельзя, отрыжка и тяжесть в желудке сохранилась.
Врач назначил периодически принимать креон 25000, эспумизан и при отрыжках мотилиум.
Скажите пожалуйста, правильный ли курс лечения при таком заболевании и как всё-таки мне поддерживать нормальное состояние, можно ли принимать мотилиум постоянно и как уменьшить вздутия и тяжести в желудке? Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ бр пол,биохимия,копрограмма.Стул какой?
Время создания: 03 Июня 2014 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
После курса лечения для поддержания хорошего самочувствия переходите на поддерживающее лечение - ИБЕРОГАСТ или НУКС ВОМИКА ГОМАКОРД курсом до трех месяцев и обязательно успокоительные средства!!!
Время создания: 04 Июня 2014 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Слава 03.06.2014 23:35
Узи брюшной полости, почек, печени-всё нормально! Биохимия и копрограмма не знаю что такое. Стул был нормальный, в процессе лечения стал мягче. Обострился правда гемморой внутренний, по вечерам слегка мучает(
   
Сдать недостающие анализы.
   
Слава 04.06.2014 10:12
Елена Владимировна, я сдавал кровь общий анализ и на хеликобактер. В общем только незначительно больше показатели лимфоцитов и палочкоядерные гранулоциты. Хеликобактер результат 0.8, комментарий к нему-сомнительный. Есть полное описание еще фиброгастроскопии. Язв и эрозий нет.
Обязательно ли мне сдавать недостающие анализы в моем случае? Спасибо за консультацию!
   
Конечно,тем более что раньше присутствовал алкоголь.
   
Слава 05.06.2014 00:04
Ясно. Биохимия крови я так понимаю анализ? Спасибо.
   
Слава 05.06.2014 09:05
Раньше, год назад, диагноз был немного другим: субактивный гастрит; субактивный эзофагит; недостаточность кардии. Узи обп показал перегиб желчного пузыря в теле, застой желчного пузыря. Был месячный курс урсохола, гепабене 10 дней и мотилиум 10 дней. После лечения состояние было отличным, на узи-осадок ушёл. Через пол года снова сделал узи-застой обнаружен не был. Врач назначил через пол года (то есть через год после лечения), снова повторить курс урсохола (на этот раз урсосана), мотилиум 10 дней и креон 25000 10 дней. Я повторил, соблюдая диету и полностью исключив пиво. После курса в течении недели три раза выпил пиво и состояние резко ухудшилось. Сделали заново фиброгастроскопию и пошел новый месяц у же нового лечения))
Возможно и не нужно было заново гнать желчь,... Буду сдавать на след неделе недостающие анализы по Вашей рекомендации. Спасибо.
   
Ухудшение связано с приёмом алкоголя.
   
Слава 10.06.2014 16:36
Елена Владимировна, скажите, насколько развёрнутая нужна биохимия? Мне задали этот вопрос в медицинском центре, чтобы как можно конкретизировать что необходимо выяснить, так как параметров более десяти и все они стоят денег. Спасибо
   
АЛТ,АСТ,ГГТП,ПТИ,билирубин,х/с,триглицериды,щ/ф,тимоловая.
   
Слава 11.06.2014 19:03
http://s019.radikal.ru/i641/1406/77/4664e6221ad2.jpg

http://s52.radikal.ru/i137/1406/1f/6ed81b825cc7.jpg
   
Слава 11.06.2014 19:07
Елена Владимировна, вот такие получились результаты... Хочу сказать, что прошло две недели со времени окончания курса лечения и состояние улучшилось, беспокоят только «урчания» по вечерам в позе лёжа и небольшие изредка покалывания в области пупка и около него. Правда сегодня днем отрыжка пару часов помучала, но прошла.
Что скажете по анализам?
   
Слава 11.06.2014 19:11
Да, и покалывания и тянущие ощущения всё-таки в районе солнечного сплетения или сфинктера, тоже в позе лежа или согнувшись...
   
Повышен билирубин,что может быть при с-ме Жильбера.Повышен холестерин.Больше похоже на панкреатит.
   
Слава 12.06.2014 23:58
Какие причины или признаки, по Вашему мнению, позволили предположить панкреатит?
   
Слава 13.06.2014 00:10
Почитал в Википедии по поводу первого - симптомов такого у меня нет. Спасибо что ответили!
   
У панкреатита, как и у рака, нет патогномоничных признаков.Может быть безболевая форма,самая трудная для диагностики.
   
Слава 14.06.2014 14:22
Это предположение по немного завышенному холестерину или в совокупности с моими ощущениями дискомфорта в положении лёжа? Как можно однозначно подтвердить наличие либо отсутствие проблем с поджелудочной? Мои действия по сейчас?
   
Я же написала нет таких тестов и анализов.
   
Слава 14.06.2014 18:22
Возвращаясь к истокам разговора, правильная ли мне назначена терапия и нужно ли какие-либо лекарства периодически пить для поддержании состояния. Спасибо
   
Поскольку я Вас не видела и это только предположение ,никакого лечения посоветовать не могу.