|
Ирина
Жен., 49 лет. Россия п. Арбагар |
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, мне разобраться в своем заболевании, так как кардиолога у нас нет, только в областном центре и обследовалась я там же. Мне дали III группу инвалидности. У меня было 2 инфаркта: декабрь 2007г и март 2008г. ЭКГ: RR -0,84 PQ - 0,14 QKS - 0,08 QT - 0,36 ЧСС - 70 Эхокардиография с допплерографией: Мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки на всем протяжении, эндокардиальный фиброз передне-перегородочной стенки в медиальном и верхушечном сегментах с сохранением общей сократительной способности левого желудочка и нарушением его диастолической функции по гипертрофическому типу, умеренное расширение левого предсердия, митральная регуляция 1-2 степени. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, аортальных и митральных створок, аортальная регургитация 1 степени. Холтер: За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 58 до 118 средняя ЧСС 83 уд. в мин. с адекватным снижением ЧСС НОЧЬЮ. На фоне данного ритма зафиксированы редкие одиночные (5 за время наблюдений) суправентрикулярные экстрасистолы; редкие одиночные мономорфные (48 за время наблюдения) желудочковые экстрасистолы. Других нарушений ритма сердца и проводимости, согласно критериям ВОЗ, не выявлено. Общая вариабильность ритма сердца сохранена (SDNN - 117мс). Длительность интервала QTс в пределах нормы (от 416 до 451 мс.) За время ночного сна зарегистрированные нарушения дыхания соответствуют норме. При мониторировании АД в течение 23 часов 31 минут выявлена нормотония за счет САД и ДАД в течение всего времени с максимальным повышением САД до 139 мм pm cm, ДАД до 95 мм pm cm с адекватным снижением САД (СНС - 13%) и адекватным снижением ДАД (СНС - 15%) ночью. Процент превышения для САД днем 0%, ночью 3%, для ДАД днем 0%, ночью 8%. Вариабильность САД и ДАД в пределах допустимых значений. Величина утреннего подъема для САД в пределах допустимых значений, скорость повышенна (44 мм pm cm; 11 мм pm cm/час). Величина утреннего подъема для ДАД в пределах допустимых значений, скорость повышенна (32 мм pm cm; 7 мм pm cm/час). Холестерин - 5,3 Сахар - 5,3 Принимаю: Вазилип - 20мг 1 раз в день, Конкор - по 5мг 2 раза в день, Лориста с Гидрохлоротиазид - по 2,5мг 2 раза в день. 10 дней Тромбо АСС 100 с Омепразолом. Бывают отеки, задыхаюсь при ветре, холодной погоде, физической нагрузки. Прошу ответить на мой вопрос: Правильно ли мне назначили лечение? И как долго можно пить эти таблетки? СПАСИБО. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Терапия общем разумная и правильная. Но клинического диагноза нет. Описания ЭКГ нет. Функциональной оценки сердечной недостаточности нет. Что отекает и в какой степени - не указано. Конкор и лориста принимаются обычно один раз в сутки, зачем их прием Вам разбили на два раза в сутки - не понятно. Вазилип надо принимать постоянно. А для решения вопроса о других лекарствах надо видеть в динамике всю клиническую картину.
Время создания: 06 Июля 2011 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
Конкор принимается 1 раз в день. при появлении отеков целесообразно принять 1 таблетку триампура. Но основная Ваша проблема не решена. Необходимо делать коронарографию / наверняка многососудистое поражение коронарных артерий / и скорее всего АКШ.
Время создания: 07 Июля 2011 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Лечение назначено правильно. Лечение необходимо продолжать всю жизнь.
Время создания: 10 Июля 2011 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|