Консультация невролога

Дочь Марина Александровна
Дата рождения 23.01.2005 г
История болезни.
Ребенок от I беременности I родов на сроке 31 неделя весом 1500,0 рост 38 см.
Беременность протекала на фоне угрозы прерывания с16недель, гипоплазия плаценты с 21 недели. Дородовое излитие вод, затылочное предлежание.
На 2-е сутки жизни девочка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей ДРКБ№1 г.Саранска с диагнозом Недоношенность IIIстепени. Внутриутробная инфекция: гнойный конъюнктивит. Конъюгационная желтуха.
После реанимационного отделения переведена в III отделение выхаживания недоношенных детей. Выписанна от туда в возрасте 1месяца 16 суток жизни 09.03.2005г с диагнозом Недоношенность IIIстепени. Энцефалопатия средней степени тяжести, синдром гипервозбудимости, вегето-висцеральный синдром. Затянувшаяся конъюгационная желтуха. ВПС: ООО, ОАП. Гнойный коньюнктивит в анамнезе.
В течении первого года жизни жалоб нет, девочка активна, на грудном вскармливании, хорошо сосет, прибавляет в весе, нерно-соматическое развитие соотетствует возрасту и степени недоношенности
.В 1год жизни вес 10.200 ( + 8700,0) , рост 73см (+35 см).
По НСГ – УЗИ картина структур мозга без патологии.
По ЭХО-КГ – дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
В течении 3-х лет жизни ребенок получал периодически курсы массажа, ЛФК, неврологическую реабилитацию( курсы ноотропов, витамины)
В 2,5 года диагноз: Синдром пирамидной недостаточности в ножках с формированием контрактуры в голеностопах, грубее слева.
К концу третьего года жизни (2года 10месяцев) периодически жалобы на боли в ногах, чаще ночью, судороги в икроножных мышцах, иногда ходьба на цыпочках.
В 4года 07.12.2009г стационарное лечение в отделение неврологии ДРКБ №2 города Саранска по поводу выше описанных жалоб.
Проведен курс кортексина, актовегина, мильгама, расслабляющий массаж, ультразвук с гидрокортизоном на левый голеностоп, ЛФК.
В дальнейшем отмечается сохраняющаяся слабость в левой ножке, с 4.5 лет визуально обращаетна себя внимание уменьшение размеров левой голени по сравнению с правой, не устойчиво стоит на одной левой ноге, не может попрыгать на ней.
Проводилась ЭМГ 30.11.2009 –Нарушение функции проведения по левому малоберцовому нерву-аксонопатия дистальных отделов.

Мы бы хотели проконсультироваться в вашем институте по поводу дальнейшего лечения и обследования нашего ребенка, необходимости и целесообразности оперативного лечения.