Консультация по проктологическому послеоперационному заживлению

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №815204 :: (13.10.2014 22:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
afet
Жен., 31 лет.
Azerbaycan Baku
Уважаемые врачи-проктологи!
Пишу вам из Баку. Нуждаюсь в вашем совете. Моей дочери 31год. Ей 7.04.2013 года была проведена операция по иссечению анальных трещин на 12 и 6 часах, была сфинктеротомия. После операционный период проходил нормально, болей спазмов, выделений не было. Стул у нее нормальный, ежедневный. Однако рана на 6 часах около копчика не зажила, сохранив бледно розовый цвет. В результате в июле этого года у нее на том месте образовался подкожный свищ, пришлось делать операцию по методу Габриеля. После операции, в течении 2 недель рекомендовано мыться мылом, использовать cathejell на рану. Первые 4-5 дней после туалета были боли, принимала анальгин - помогал. В дальнейшем спазмов, болей, выделений и других неприятных ощущений не было. Наружная рана быстро зажила, а изнутри сохранилась еще розовой. После операции прошло уже 2,5 месяца. Нас беспокоит плохая регенерация. У дочки диабета, болезни Крона нет. Почему-то наш доктор, не посчитал нужным назначить препараты для стимуляции регенерации. Он считает, что прием этих препаратов может привести к образованию грубого рубца. Хочу знать ваше мнение о возможных причинах не заживления раны. Пожалуйста, посоветуйте, что нам предпринять в такой ситуации, чтобы у нас в дальнейшем не возникали бы осложнения.
Благодарю Вас за оказанное внимание.
С уважением, Афет.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вероятно, не в регенерации дело, а в недостаточном лечении. Необходимо дополнить лечение консервативными мероприятиями.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Время создания: 14 Октября 2014 07:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Оснавная причина в сахарном диабете, в связис этим следует приерживаться 9 стола. При формировании плотного стула целесообразно использовать Форлакс от 5 до 10 грамм в сутки.
Время создания: 14 Октября 2014 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала