|
Дмитрий
Муж., 48 лет. Россия Ижевск |
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня оперированный порок сердца по поводу синдрома ПМК 3 ст. с НМК 3ст.Пластика МК 1.02.10 осложненная в послеоперационном периоде кровотечением,гидропневмоторакс справа.Фибрилляция предсердий купированная ЭИТ 15.03.10.Операция 4.02.10 правосторонняяя ретрактотомия перевязка с прошиваниемВГА справа и межреберной артерии справа.НМК 2ст.НТК 1ст.Вторичная клапанная кардиопатия (дилатация всех камер сердца и миокардиальная недостаточность).Атеросклероз аорты и коронарных артерий.Постмиокардический кардиосклероз.ХСН 2А (центральный венозный застой в легких).Сейчас состояние стабильное, но беспокоит одышка при небольших физ нагрузках,приступы головокружения и боли в печени после нагрузок.Принимаю предуктал,эгилок,фенилин и кордарон.Давление 110/70 Данные последней ЭКГ QRS 100 mc QT/QTC 364/409 mc PQ 134 mc P 60 mc RR/PP 790/785 mc P/QRS/T -38/10/194 .Хочу спросить каков дальнейший прогноз и есть ли смысл устроиться на работу не связанную с физическими нагрузками или лучше пока подождать.Также хотел бы узнать ваше мнение относительно принимаемых мной препаратов и их побочных действий. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Дмитрий!
О прогнозе судить трудно. надо иметь точные данные о состоянии до и после операции, видеть тренд тенденцию изменений гемодинамики и всех симптомов, связанных с сердечной недостаточностью, в частности динамики фракции выброса. Вопрос о работе определяется в первую очередь её характером, условиями, степенью трудоспособности, о которых я судить не могу. Комплекс лечения такой кардиопатии с расширением всех камер сердца включает в себя обычно кроме бета-блокаторов (эгилок) и ингибиторы АПФ (эналаприл или лизиноприл) и верошпирон в постепенно, очень медленно наращиваемых дозах. Без постоянного участия своего лечащего врача это делать трудно. И еще непонятна роль кордарона, он что принимается постоянно для предупреждения рецидива мерцательной аритмии? Я не уверен в его необходимости. А все побочные действия подробно, даже с избытком, изложены в каждой инструкции. Время создания: 12 Октября 2010 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|