консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №517820 :: (27.10.2011 08:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Жарылкасын
Муж., 39 лет.
Казахстан Шымкент
Жарылкасын.Муж., 39. Казахстан, Шымкент
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
СД 1 типа, уровень сах. 15 ммоль/л. 10 лет
Шум в ушах, беспокоит давление 160:120, слабость, проблемы с пищеварением(все прововал, панкреатит) но самочувствия нормально
назначили: курантил, конкор.
но не очень помогает, сам начал принимать АД норму.
подскажите пожалуйста , что конкретно мне принимать для нормализации давления? можно ли мне с легка заниматься велотренажером? у меня деформация суставов(голеностопный).
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Жарылкасым!
Давление 160/120 соответствует достаточно серьезной гипертонии и, соответственно, требует столь же серьезного лечения. Одним конкором гипертония не лечится. "АД-норма" это вообще не серьезно, ею гипертонию не лечат. Я могу дать Вам только общую схему.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.На велотренажере заниматься можно.
Время создания: 27 Октября 2011 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала