конвекситально-базальный арахноидит

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №249093 :: (24.03.2010 09:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Владимир
Муж., 56 лет.
Росиия Красногорск
У меня хронический конвекситально-базальный арахноидит с преимущественным поражением оптико-хиазмальной области, латентное течение.Центральная хориоретинальная дистрофия обоих глаз. В 1998 году проходи лечение в центральной клинической больнице. Улучшений не произошло. Обследование в центрах и лечение только ухудшают состояние зрения - подтвердили дагноз, но лечения, кроме приема кавинтона и ноотропила курсами никакого. Прошу Вашего совета в данной ситуации.
Наталья Михайловна Щербакова. врач-офтальмолог
врач-офтальмолог
Здравствуйте! Чтобы терапия давала результаты неободимо определить причины потери зрения и воздействовать на них. Если Вы обследовались и единственной причиной неприятностей с глазами был признан оптико-хиазмальный арахноидит, то в Вашем лечении очень активно должен принимать невролог. Если назначенной им поддерживающей терапии хватает для латентного течения основного заболевания, то осложнения она не сдерживает - возможно надо сменить препараты или усилить - решение должне принимать невролог! Кроме того при таком анамнезе по глазкам вам показано 2раза в год проходить курс нейротрофической терапии(питательной) в глазном стационаре, где лечение будет комплексное (и таблетки, и уколы, и капельницы, и инъекции непосредственно под глаз, физиотерапия и тд).А вот в промежутках между этими курсами вы дома можите принимать указанные вами препараты. Плюс, если зрение активно падает, то надо исключить спайки и кисты(при арахноидите они есть всегда, но они могут располагаться вдали от зрительного нерва, а могут его сдавливать). Если имеется окклюзия (сдавление) зрительного нерва, то требуется хирургическое вмешательство (достаточно срочное) в противном случае разовьется атрофия зрительного нерва - безвозвратная потеря зрения. Ещё раз повторюсь: . Зрение не может падать если основное заболевание компенсировано и ведется хорошая поддерживающая питательная терапия, тут либо оно "течет" дальше (образуя спайки и кисты), либо не только оно влияет на падение зрения! пообщайтесь с неврологом более пристрастно, проконсультируйтесь у ещё одного врача(и невролога и окулиста), выясните причину паденя зрения (тактика дальнейших действий зависит от неё)!
Время создания: 24 Марта 2010 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Невролог им офтальмолог должны точно поставить диагноз - найти причину заболевания. При воспалении инфекционнном мягкой мозговой оборлочки глаза страдают вторично : неврит - атрофия зрительного нерва, вторичные дистрофические изменения макулярной области. Главный врач, определяющий тактику лечения в таком случае - невролог. Офтальмолог самостоятельно не имеет право назначить лечение. Прогноз по зрению определяет невролог.Офтальмолог с разрешения невролога назначаетсимптоматическое лечение в зависимости от стадии заболевания.Заочно поставить диагноз и назначить лечение невозможно.
Время создания: 25 Марта 2010 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
В Вашем случае с учетом изложенной Вами информации и сложности диагноза мы не считаем возможным консультировать без проведения осмотра. Предлагаем Вам посетить нашу клинику (запись на прием по тел (495)912-14-22 или через интернет-сайт http://www.excimerclinic.ru/ ), пройти первичное обследование, по результатам которого мы обсудим диагноз, тактику, прогноз, возможность, целесообразность лечения и все интересующие Вас вопросы. Ждем Вас!
Время создания: 25 Марта 2010 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 24.03.2010 09:32
У меня хронический конвекситально-базальный арахноидит с преимущественным поражением оптико-хиазмальной области, латентное течение.Центральная хориоретинальная дистрофия обоих глаз. В 1998 году проходи лечение в центральной клинической больнице. Улучшений не произошло. Обследование в центрах и лечение только ухудшают состояние зрения - подтвердили дагноз, но лечения, кроме приема кавинтона и ноотропила курсами никакого. Прошу Вашего совета в данной ситуации.