Лечение арахноидита

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1100194 :: (15.02.2022 23:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 61 лет.
Украина Одесса
Возраст - 61 год, Елена. Перенесла ковид в октябре 2021 года. Форма была не тяжёлая. Но через две недели
после выздоровления и выхода на работу почувствовала боли в области глаз. Усиливались, обратилась к окулисту, который после осмотра ничего особенного не нашел. Отправил к неврологу. Невролог назначил по жалобам МРТ.Оно показало следующее: На серии МР томограмм, взешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализировать суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область - без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства неравномерно расширены в области лобных и теменных долей с атрофическими изменениями коркового вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины можечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные мелкие очаги демиелинзации р-ром до 0,3 см в диаметре, без признаков перифокального отека. В проекции подкорковых ядер с обеих сторон определяется расширенные периваскулярные пространства, некоторые из которых , кистозно расширены по типу «криблюры». На уровне сканирования определяются утолщения слизистой в ячейках решетчатой кости. И заключение: МР картина арахноидальных изменений ливкорокистозного характера с элементами атрофии коры головного мозга в лобно-теменных отделах. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Невролог назначает Кавинтон форте , сермион, бифрен, торсид. Через две недели не лучше, а состояние хуже. Головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боль в области глаз усиливается, зрение стало хуже. Давление скачет до 140/90 ( рабочее 110/70). Доп. Назначение капельницы и уколы - тивортин, л-лизин, Актовегин, тиоцетам, метида. После чуть чуть на неделю улучшение. И опять - боли в области глаз не проходят, Обследование дополнительно у окулиста ( клиника Филатова) поставили диагноз - начальная стадия атрофия зрительного нерва. Дуплекс сосудов бранхиоцефальной зоны - начальные проявления гипертонической макроангиопатии каротидных артерий , без локального нарушения кровотока.Дуплекс сосудов головного мозга показал УЗ- признаки лёгкого функционального ангиоспазма в бассейне обеих ПМА и левой СМА. Умеренно выраженный функциональный ангиоспазм и извитость хода в бассейне обеих ГА. Из дополнений - в юности переболела невритом лицевого нерва. Скажите, в каком направлении двигаться, вообще это диагноз приговор и я уже не смогу никак снять эти симптомы. Четыре месяца ужаса и непонимания что со мной происходит. Результатов пока никаких. Очень жду хоть какой то ответ. Спасибо за такой длинный вопрос.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препаратами выбора при терапии мигрени, чью симптоматику вы и описываете выше, являются две группы лекарственных средств: препараты на основе спорыньи, и т.н. триптаны. Найдите возможность показаться другому очному врачу-неврологу, и он назначит вам адекватное лечение!
Время создания: 16 Февраля 2022 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Как офтальмолог описывает глазное дно? Какие показатели артериального давления?
Время создания: 16 Февраля 2022 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск.
Время создания: 16 Февраля 2022 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала