Лечение эрозивного гастрита

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №838621 :: (07.02.2015 13:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Lady
Жен., 25 лет.
NN
Добрый день! Примерно в 19 лет на основании узи поставили хронический холецистит (спайки на входе, на выходе, на самом желочном, хлопьевидная желочь). Питание: утром не получается, далее примерно 2 раза в день небольшой порцией, ну и чаЙ вечером. При этом в стресовых ситуациях максимально отказываюсь от еды, просто не хочется. Затем лет с 23 начались не очень часто непонятные опоясывающие болевые ощущения под грудью, при снятие верхнего нижнего белья боль проходила. Затем добавились периодические ноющие чувства рези в верхней части желудка посередине подложечкой, бывали и до еды и после, потом сами проходили. А последнее время, мне уже 25, к вышеописанным ощущениям добавилось чувство жжения в горле, иногда в пищеводе и желудке, при этом раз два в месяц может быть понос без видимых на то причин. Сделали ВГДС - пищевод свободно проходим слизистая гипермирована в н/з, кардия смыкается неполностью, в желудке значительное кол-во зеленоватой серой жидкости с примесью желчи; складки продольные, нормальной величины, воздухом расправляются свободно; слизистая гипермирована, эрозирована; привратник смыкается проходим; луковица 12ПК слизистая розовая, гипермирована, отечна, эрозирована. Заключение ВГДС: эрозированый гастрит, дуоденит, ДГП, рефлюкс-эзофагит. На основании этого врач назначает лечение: омепрозол и мезим 2р. в день, альмагель 3р в день,уколы плотифилин, капельница натрия хлор, барокамера и магниты. В начале лечения жжение и боли практически ушли полностью, где-то на 7 день лечения опять началось несильное жжение и рези в области желудка, так же появилась утренняя тянущая боль в области желчного, и постоянно как и раньше отрыжка воздухом после любой еды, начиная от супа, заканчивая грушей. При этом диету соблюдаю. Стала пить натощак 3р. в день есентуки 4 по полстакана. Сейчас на 8 день лечения капельницы кончились, вместо альмагеля назначили 4р. в день за 30 мин до еды новобисмол. И совпадение или нет, после приема второй таблетки новобисмола вновь появилось жжение в горле и незначительные рези подложечкой.
-Может ли быть такая реакция на новобисмол и надо ли его отменить?
-Достаточное ли лечение на ваш взгляд назначено? Нормально ли обострение в середине лечения?
- Возможно паралельно можно начать какие-нибудь народные методы, травы или что-то еще?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.Лечение ГЭРБ:нольпаза 20мг-1раз(1мес),затем 20мг-через день(1мес),20мг-2 раза втнед(1мес).Ганатон 1т-3раза за 15 мир до еды(10-20дн).
Время создания: 08 Февраля 2015 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Новобисмол (де-нол) может давать такое ухудшение. Отменить. Вернуться на альмогель. Какой хеликобактер?
Время создания: 08 Февраля 2015 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Lady 08.02.2015 13:29
В середине лечения в стационаре (8 дней) осталось следующее медикаментозное лечение:
-омепрозол 2р до еды
-мезим 2р в день после еды
-новобисмол 4р в день до еды и перед сном
Симптомы, а именно рези жжение периодически появляются.
Достаточное ли сейчас идет лечение, или целесообразно применение еще препаратов?
   
Lady 08.02.2015 15:46
Хеликобактер проверяли в больнице только по анализу крови -отрицательный.
   
Lady 08.02.2015 16:00
Относительно новобисмола, пью второй день (т.к. врач будет только завтра и пока жду что он скажет) ощущения неоднозначные, то периодически возникают небольшие рези, то проходят. Повторюсь, что до начала его приема таких ощущений практически не возникало.
   
Новобисмол средство от хеликобактера, а его у Вас нет!
   
Lady 08.02.2015 17:45
Возможно так, но новобисмол, как и др.препараты выписал лечащий врач больницы, знающий об отсутствии по крови хелик-ра, да и в аннотации к препарату сказано что применение при язвах и гастритах в т.ч. ассоциированных с хеликобактером, т.е. если я правильно понимаю, то не обязательно при хеликобактере, судя по аннотации.