|
Дима
Муж., 37 лет. Луганск |
моему отцу 60 лет глюкоза 5,8 mmol/L ,ЛПВП=1,21,ЛПНП=2,71,ЛПОНП=0,55 общ холестерин = 4,47 АД 135/80 ,вовремя приступа мерцательной аритмии 140/85 ЧСС в покое 75-85,вовремя приступа мерцательной аритмии 100-110 ни когда не курил и не пил ,весит 80 кг, при росте 175 см толерантность к физической нагрузке высокая Началось все в 1990г с болей в области сердца и подьема ад до 160/100 приступ снимали грелкой и горчичниками перепробовали множество лекарвств-ничего не помогало. Доктора говорили, что по жалобам классическая стенокардия, а на экг-норма, в том числе и на экг которую делала скорая, делали экг на велоэргометре-норма. В 2001 появилась транзиторная блокада ЛНПГ в 2002 году-микроинфаркт, через 2 месяца сделали коронарографию-потологии не выявлено. В 2004 блокада стала постоянной, в 2006 первый приступ МА, до недавнего времени приступы были раз в году по ночам,скорая делала дигоксин, кордарон, феназепам, проходило все утром после душа? Сейчас ритм срывается рано утром,за тем часа в два,затем в десять часов вечера и в течении ночи. Провацируется аритмия при наклоне туловища,а так же, при повороте с боку на бок. Кордарон доктор запретил т. к. появилась транзиторная АВ-блокада 1 степени, при приступе пьет ритмонорм по 1 таблетке. Раньше во время такого приступа бледнели лицо и кисти рук мерзли руки и ноги, а теперь лицо краснеет. Принимает зокор, аспирин, престариум Что делать, принимать лекарства, или делать РЧА? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Появление АВ-блокады при назначении лекарств практически исключает возможность эффективной терапии. Поэтому представляется целесообразной попытка использовать РЧА.
Время создания: 05 Мая 2011 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Здравствуйте, ДИма. Очень высокая частота повторения пароксизмов аритмии свидетельсвует о том, что правильный ритм, в конечном итоге, удерживаться не будет. Вероятно, есть какие-то органические изменения в проводящей системе сердца. Делали ли Вашему отцу ЭХОКГ? При наличии больших размеров левого предсердия( более 5 см), моё предположение становится более вероятным. В таком случае нужно "переводить" аритмию в постоянный вариант и урежать ЧСС.
Время создания: 05 Мая 2011 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|