миграция водителя ритма

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №534668 :: (21.12.2011 10:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Владислав
Муж., 10 лет.
Беларусь Гомель
Уважаемый, Эдуард Романович! Мой сын, которому 10 лет занимается таэквондо уже 2,5 года. В этом году результаты ЭКГ обеспокоили врачей и нам назначили дообследование. ЭКГ 1: ритм синусовый, ЭОС нормальная, СРР. ЭКГ2 (нагрузка 30 приседаний): ритм синусовый, аритмия, на вдохе ритм синусовый, брадикардия - 60, СРР, ЭОС нормальная. Мы сделали УЗИ 1: систолическая функция ЛЖ сохранена,полости не расширены, регургитация митрального клапана-1степени, трискуспидального клапана -1 степени, ложные хорды ЛЖ. УЗИ 2 - небольшое увеличение левого предсердия по возрастным нормам . У него 34мм, а по норме 30мм, но на первом УЗИ размер левого предсердия 31мм. Кардиолог по этим результатам сказала, что причин для того чтобы прекращать тренировки не видит, но назначила ВЭМ. Результаты ВЭМ: Критерии прекращения пробы - электрокардиографические медленно косовосходящая депрессия ST в отв. V4-V6 1,1-1,3мм от исходного, неспецефическое изменение ST-T на задне-диафрагмальной стенке ЛЖ. Выполненная работа 1800кгм максимально достигнутая мощность 100вт пороговая нагрузка 175 Вт(МЕТ) кгм/мин ДП 205,4, толерантность к физической нагрузке средняя - время сохранения ишемической реакции до 1,5 мин. Тип реакции АД на нагрузку гипотонический (повышение АД до 130/80). Особенности восстаноиітельного периода - восстановление исходной ЧСС к 5-й минуте произошло, особенности ЭКГвосстановительного периода после прекращения нагрузки - миграция водителя ритма, смена ритма на предсердный.
ЭКГ через два часа после ВЭМ - синусовая брадикардия ЧСС 52, нормальное положение ЭОС, СРРЖ.
Кардиолог прописала Милдронат 0,25 2раза в день в течение двух недель, затем снова ЭКГ, если хорошее ЭКГ то ничего больше не делать, если нет, то пить магний.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить Милдронат, и насколько у моего ребенка серьезные нарушения в работе сердца. Тренировки стоит прекратить? Очень Вам благодарна за внимание.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результаты всех исследований являются вариантами физиологической нормы. Никаких серьезных нарушений в работе сердца не обнаружено. С моей точки зрения, ни препараты магния, ни милдронат, мальчику не нужны. Не надо прекращать тренировки. Будьте здоровы!
Время создания: 21 Декабря 2011 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала