|
Криулина Светлана, Ваша ученица
Жен., 52 лет. Россия Волгоград |
Уважаемый Эдуард Романович! У моего сына Александра, 26лет, с февраля 2013 года появились приступы одышки (неудовлетворенного вдоха) на фоне вирусной инфекции с высокой температурой. Поскольку в это время он получал цефтриаксон (разводили лидокаином), решили, что это аллергическая реакция на антибиотик и лидокаин, положили в стационар, несколько дней прокапали дексаметазон, все прошло. Подобный приступ повторился спустя 4 месяца без видимых причин на даче, госпитализировали в стационар с диагнозом отек Квинке неясной этиологии, 4 дня капали преднизолон (видимых проявлений отека квинке не было, возможно приступу одышки предшествовала значительная физическая нагрузка). Через месяц вновь заболел гриппом, осложнившимся пневмонией и снова приступ одышки, выставила ж.д. больница бронхиальную астму. Но несмотря на прием бронхолитиков приступы одышки повторяются, начинаются с пароксизма тахикардии (пульс до 140-160), одышки, учащенного обильного мочеиспускания. слабости. Вешали х. монитор летом, зафиксировали 1 приступ пароксизмальной тахикардии, несколько экстрасистол, УЗИ всего чего только можно, сдали кровь - общий иммунный профиль. на антитела к ядам перепончатокрылых, к лидокаину, АКТГ, гормоны щитовидной железы - все в пределах нормы, консультировали неврологи: 2 говорят, что патологии нет, 1 говорит, что возможно это миастения, завтра идем делать КТ средостения. диагноза нет. посоветуйте. пожалуйста, что искать? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Дорогая Светочка!
Рад был получить от тебя привет. Раз каждый приступ начинается с пароксизмальной тахикардии, то, наверное, с этого и надо начинать. Какая это форма пароксизмальной тахикардии ? Клинически, по описанию, больше всего похоже на реципрокную узловую ре-ентри тахикардию. Раз она зафиксировалась на холтере, то, наверное, этот диагноз можно оставить. И тогда лечить или абляцией, или предупреждать приступы бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов. В возрасте 26 лет рекомендовать постоянный прием лекарств не очень хочется. Поэтому стоит поискать, где наиболее качественно проводят ЭФИ и делают РЧА. Майя передает большой привет. Этот ответ мы писали вместе. Время создания: 17 Января 2014 02:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|