может ли это быть дисфункция коры надпочечников....

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №817394 :: (23.10.2014 18:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Мария
Жен., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мои анализы и посоветуйте, что же делать. Беспокоят: нарушения цикла, рост темных волосков (верхняя губа, подбородок, ареолы мж),бесплодие, выпадение волос на голове, мастопатия, увеличение веса, гипертония бывает(АД до 130/90).Стараюсь, а беременность не наступает. 27 лет, беременности не было, не рожала. Рост 168,вес 60.Имеется компенсированный гипотиреоз по типу АИТ(принимаю Эутирокс дозировка 37,5 мг.).Беспокоит повышение андрогенов. думаю это причина бесплодия.
1 фаза 5 день мц

Тестостерон
Концентрация 1.98 нмоль/л (0,29 - 1,67)
ДГЭА - сульфат: 544 мкг/дл (35 - 430 мкг/дл.)
17-ОПГ -0.77 нг/мл (0.40-1.51)
(ФСГ)
Концентрация 6.00 мМЕ/мл (3,50 - 12,50)
(ЛГ)
Концентрация 4.20 мМЕ/мл (2,40 - 12,60)
Прогестерон
Концентрация 3.72 нмоль/л (0,60 - 4,70)
Эстрадиол
Концентрация 23.92 пг/мл (12,50 - 166,00)
Пролактин
Концентрация 300.80 мкМЕ/мл (102,00 - 496,00)

2 фаза 25 день мц.

Тестостерон
Концентрация ↑ 2.87 нмоль/л (1.67 – 2.50)
Прогестерон
Концентрация 24.27 нмоль/л (5,30 - 86,00)

(ТТГ)
Концентрация 2.49 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00)

Тестостерон свободный
Концентрация ↑ 9 пкг/мл (0- 4.2 пкг/мл)

Подскажите, что мне сделать, чтобы забеременеть?Назначается ли в этом случае Дексаметазон или аналоги?Какие анализы еще нужно сдать?Предполагается ли ВДКН? СПКЯ по узи никогда не ставили.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Отклонения в анализах не такие уж существенные, поэтому заочно нельзя назвать гиперандрогению явной причиной бесплодия. Нет, конечно, мы можете получать лечение гиперандрогении по косметическим показаниям (контрацептивы, например), но насчет медицинских для меня не очевидно.1. Есть ли овуляция? Подтверждена ли она по УЗИ?2. Исключен ли мужской фактор бесплодия?3. Классической ВДКН у вас нет. Для выявления неклассической проводится генетическое исследование на мутацию CYP21, но по нынешним анализам не очень похоже.4. Может ли быть назначен дексаметазон - да, может. Будет ли от него польза - не уверен.
1 и 2 относятся к возможности забеременеть.
Время создания: 28 Октября 2014 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 30.10.2014 13:48
Отвечаю:
1)овуляция бывает. 1 раз точно подтверждена на узи.Другие разы ловлю тестами на овуляцию.Вопрос в полноценности овуляции.Обычно она поздняя примерно на 20-22 день.
2)мужа еще не обследовали.
3)смущает наличие у меня жирового горбика на шее и отложение жира именно на животе.Стоит ли сдать тогда суточную мочу на кортизол?и как снизить завышенные андрогены?Спасибо