|
Lidia
Муж., 14 лет. Москва |
Здравствуйте! Сыну 14 лет. С 3х лет состоит на учете с МСА. В августе диагностировано утолщение стенки левого желудочка, спортом не занимается. Установили физкультуру без нагрузки, наблюдаемся. С сентября начало скакать давление: то вверх, то вниз, обратились к кардиологу. ВСД, кардиолог считает с сердцем не связано, но на всякий случай кардиограмму. Результат: брадиаритмия по типу САБ 2 типа. Эхо, Холтер, Вазобрал 2 раза/день по 1 таблетки. Эхо без изменений. Холтер: критерий тахикардии: 120 1/мин критерий брадикардии: 50 1/мин Порог преждевр. НЖС: 65% Порог преждевр. ЖС: 90% Задержка QRS: 140% Пауза 1500 мс R-на-T: 320 мс Классификация QRS: норма Анализ чувствительности Канал 1: средняя Канал 2: средняя Зарегистрировано 104073 крмплексов QRS; средняя ЧСС 77 уд/мин Минимальная ЧСС 37 уд/мин в 02:19 Максимальная ЧСС 138 уд/мин в 11:13 Зарегистрированы следующие эпизоды: Выскальз.сокр.: 129 (макс.20 между 05:00 и 06:00ч) Жел.экстрасистолы: 0 (макс.19 между 06:00 и 07:00) Бигеминия: 0 (макс. 1 между 07:00 и 08:00) R-на-T 0 (макс.1 между 16:00 и 17:00) Жел.пары: 0 (макс.3 между 10:00 и 11:00) Триплеты: 0 (макс.2 между 05:00 и 06:00) Жел.пробежки: 0 (макс. 1 между 05:00 и 06:00) жел.тахикардия: 0 (макс. 1 между 09:00 и 10:00) Наджел экстрасистолы: 3 (макс.7 между 05:00 и 06:00) Предсерд тахикардия: 0 (макс. 1 между 22:00 и 23:00) Аритмия 479 (макс. 53 между 02:00 и 03:00) Брадикардия: 207 (макс. 111 между 03:00 и 04:00) Паузы: 15 (макс. 51 между 16:00 и 17:00) Шум 1558 (макс. 465 между 16:00 и 17:00) Среднее отклонение сегмента ST 0,15 мВ Максимальное отклонение 0,50мВ в 14:24 Среднесуточная ЧСС 77 уд/мин в дневное время чередование синусового ритма и эктопического с преобладанием синусового ритма. Он всегда регистрировался на фоне физической активности любой степени выраженности. Макс. ЧСС 144 уд/мин в 11:13 на высоте нагрузки. Во время ночного сна частые эпизоды миграции водителя ритма и доминирующий ритм чаще эктопический. В период сна с 2 до 7 ч. зарегистрировано 207 эпизодов брадикардии продлжительностью от 43 до 49 уд/мин в большинстве случаев на фоне предсердного ритма. Мин. ЧСС 37 уд/мин в 2:27 в это же время имелись паузы продолжительностью 1500 мс. Паузы чаще всего на фоне брадиаритмии. Наибольшая пауза 1734 мс в %:40 - SINUS ARREST. Из других нарушений ритма - 3 НЖЭС и выскальзывающие с/в сокращения чаще в ночные часы. Диагностически значимых признаков процессов реполяризации не выявлено. Наибольшая продолжительность интервала QT 398 мс (норма до 480 мс). ВРС в пределах нормы. Заключение: начальные проявления СДСУ Хотелось бы понять какие проблемы имеются у ребенка и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях. Последние 5 дней давление стабильно около 110 на 60, чувствует себя нормально. Если да, то в каких. Заранее благодарю за ответ! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких проблем нет. Можно жить спокойно. Вазобрал мальчику я бы отменил. А что такое МСА? В каждой больнице врачи выдумывают свои аббревиатуры, которые отнюдь не являются общепризнанными, а Вы, не задумываясь, повторяете их без расшифровки, затрудняя понимание текста. Вообще говоря, такая расшифровка является признаком уважения к читателю и, соответственно, наоборот.
Время создания: 28 Октября 2011 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
Проблем не вижу,в дополнительных обследованиях мальчик не нуждается.
Время создания: 29 Октября 2011 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|