Нарушение ритма сердца пмк-1 желудочковые экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №868449 :: (15.08.2015 06:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Артем
Муж., 33 лет.
Росссия Дорогобуж.
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Вы посоветовали показать результаты холтер опытному кардиологу.Так случилось, что у нас в районе не к кому обратится кардиолог уехал в отпуск, и наш участковый терапевт укатил на обучение. Поэтому я к вам обращаюсь и прошу вас прояснить результаты по холтерам моим фотографии прилагаю.
1 Артем , 33 года. Ранее на сердце не жаловался. На плановом осмотре на экг зафиксировали экстрасистолы и посоветовали обратится к кардиологу и сделать узи сердца. Нашего кардиолога не было на месте, обучение или отпуск толком не объяснили. И я поехал в другой город. И сделал узи сердца и холтеровское мониторирование.
Симптомов болезни я раньше никогда не чувствовал и на сердце не жаловался.
На данный момент как узнал про все , стал чувствовать иногда аритмию и боли в левой половине груди, а после прочтения холтеров еще и слабость по утрам в теле и ногах, ну и конечно после того как меня в частной клинике напугали. По результатам обследования мне поставили диагнозы; микрокардиодистрофия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, вегетативная дисфункция.
И назначили пить , кардиомагнил, алапинин, беталок зок постоянно.
Про блокады почему то ничего не сказали.
От проведенного лечения эффекта никакого не почувствовал только похужело немного, как переста пить эти таблетки снова полегчало. У меня к вам вопрос по поводу блокад (фотографии прилагаю) два разных исследования, с разными градациями типа Мобитц. Скажите пожалуйста насколько опасны эти блокады для здоровья . И какое лечение или меры надо мне принимать дальше. Заранее благодарю за консультацию. С уважением Артем 33 года.
http://s017.radikal.ru/i423/1508/4b/df056791a085.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1508/cc/9223b341b167.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1508/46/4e8a428e7caa.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1508/fd/4f694aa7a7b1.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1508/a2/a8d561fcf002.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1508/d1/a11f638e189b.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Артем Иванович!

На первом холтере были синусовые паузы, которых на втором холтере нет. Блокада 2 степени Мёбиц 1 в ночное время опасности не представляет и лечения не требует.
Время создания: 15 Августа 2015 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Артем Иванович, Вы четко дали понять, что моя консультация Вам неинтересна. Тем не менее, выскажусь. Вы задали вопрос в публичном месте, здесь все могут высказываться. А вдруг Вы прочитаете мой текст, вдруг моя помощь окажется полезной! 

«Симптомов болезни я раньше никогда не чувствовал и на сердце не жаловался.»

И если бы не чудеса кардиографической техники 21-го века, прожили бы 100 лет, так и не узнав о Мобитцах, блокадах и невыговариваемом без логопеда атриовентрикулярном соединении!

«На данный момент как узнал про все , стал чувствовать иногда аритмию и боли в левой половине груди, а после прочтения холтеров еще и слабость по утрам в теле и ногах, ну и конечно после того как меня в частной клинике напугали. »


Несмотря на то, что Вы были здоровы, показания к ХОЛТЕРу были. С одной стороны ЭС есть у всех людей, с другой из-за ЭС на ЭКГ врач вправе отправить на ХОЛТЕР. А вот превратная трактовка ХОЛТЕРА привела таки к болезни – невротизации. Это называется ятрогения. Когда медицина сама вызывает болезнь… Это Вы уже себя накрутили. 

«По результатам обследования мне поставили диагнозы; микрокардиодистрофия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, вегетативная дисфункция.»

Это не диагнозы, строго говоря. Экстрасистолия есть у всех. Микрокардиодистрофия – бессмысленный псевдодиагноз, вегетативная дисфункция такая же муть. 

«И назначили пить , кардиомагнил, алапинин, беталок зок постоянно.»

Нет оснований. Особенно вреден в этом коктейле алапинин. Он вреднее любых ЭС. Я уж не говорю о противопоказаниях к антиаиртмикам при некоторых блокадах…

«От проведенного лечения эффекта никакого не почувствовал только похужело немного, как переста пить эти таблетки снова полегчало. »

Ну, не буду же говорить, что это вполне предсказуемый сценарий! Как-то совсем неколлегиально получится.

«к вам вопрос по поводу блокад (фотографии прилагаю) два разных исследования, с разными градациями типа Мобитц. »

Критических пауз, требующих установки кардиостимулятора точно нет!

Экстрасистолы ЕСТЬ, как безвредный феномен.

Блокада Мобитц 1 вариант нормы, особенно редкая и ночная. Это Ваш случай!

Блокада Мобитц 2 есть. Она действительно нехарактерна для здоровых людей. Но её наличии в Вашем случае, при Вашем здоровом сердце ныне не имеет значения.

Никакого лечения эти находки не требуют! Живите спокойно! Не будет ошибкой повторить ХОЛТЕР через год.
Время создания: 16 Августа 2015 07:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Артем 18.08.2015 15:40
Почему вы так решили Александр Юрьевич. Просто я подумал , что лучше показать результаты кардиологу. Спасибо вам ,за вашу консультацию все доходчиво и понятно объяснили.
   
Ааааа. Я спросил, интересно ли Вам мое мнение. Вы не ответили. После чего Вы создаете вопрос, адресованный конкретному консультанту.