|
Анна
Жен., 32 лет. Россия Благовещенск |
Здравствуйте,мне 32 года,женщина.В детстве ставили диагноз миокардит,но по этому поводу не лечилась и не наблюдалась.В настоящее время,где-то в течение года, беспокоят нарушения сердечного ритма,усиливающиеся после усталости,бессонной ночи или при смене хорошей погоды на плохую,но могут быть и в обычных условиях.По этому поводу было проведено Холтеровское мониторирование.Вот его результат:Синусовый ритм с редкими политопными одиночными(максимально 10 эпизодов в период с 05-06 часов) суправентрикулярными экстрасистолами(всего 15 эпизодов),чаще в ночное время суток.Желудочковые экстрасистолы частые политопные одиночные,периодически по типу квадрагимении,интерполированные(максимально 234 эпизода в период с 19-20 часов),парные (1 эпизод),чаще в активное время суток(всего 841 эпизод).Приходящая миграция водителя ритма по предсердиям(18 эпизодов) .Нарушения проводимости: приходящее ускорение атриовентрикулярной проводимости,неполная блокада правой ножки пучка Гисса,Сегмент S-T: Общая длительность смещения ишемического характера 00:23.Максимальная депрессия в периоды 20:01-20:05,23:53-24:01;02:03-02:06(корытообразное смещение с амплитудой 1мм.,чсс 109-166 уд.в мин.Изменения регистрируются по переднебоковой,задней стенке левого желудочка.Циркадность ритма снижена 0,80.Какая причина данного состояния?Насколько опасны подобные нарушения ритма,могут ли они перейти в фатальное нарушение типа фибрилляции,полной блокады сердца?Каковы дальнейшие мои действия?Какое обследование ещё нужно пройти,можно ли работать в ночные смены?Буду благодарна за ответ.Лечение не проводилось. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Возможно, что это остаточные проявления ранее бывшего миокардита в виде диффузного постмиокардитического кардиосклероза. Ничего опасного проведенным обследованием не было выявлено, кроме несколько повышенной чувствительности сердечной мышцы к некоторым неблагоприятным воздействиям. Ни фибрилляция желудочков, ни полная блокада Вам не грозят. Лечебных воздействий в настоящее время не требуется, а режим некоторого щажения сердца от физических и психоэмоциональных нагрузок соблюдать стоит. Вопрос с ночными сменами надо решать в зависимости от переносимости и реакции на них сердца.
Время создания: 30 Июня 2010 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|