не могут поставить диагноз

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №918478 :: (18.05.2016 19:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Виталий
Муж., 26 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте!Уже полгода как проблемы при ходьбе:нарушение координации,шаткость,слабость и слабость,подёргивание в правой ноге,похудение на 16 кг за полгода.Также есть снижение зрения на правый глаз(как минимум лет 6).МРТ: признаки очагового поражения белого вещества головного мозга,мозжечка,продолговатого мозга. Чувствительность нарушена по полиневритическому типу.
Общий анализ крови:гем 150, лейк 5,9, соэ 4
Анализ мочи: сахар не обнаружен,белок не обнаружен
ЭЭГ: Диффузные изменения с признаками дисфункции нижнестволовых структур
РЭГ: Изменение по дистоническому типу. Затруднён венозный отток.
Эхо-Эг: Срединное м-эхо без смещения
УЗИ ЖКТ: Признаки диффузной патологии паренхимы печени. Признаки хр. холецестита
ЭКГ: Синусовая брадикардия

Было проведено по 10 уколов в/м витаксона,актовегина и ксантинола никотинат,10 сеансов массажа и ЛФК,назначен курс 1 мес нейромидина. В процессе лечения есть ухудшения - часто проявления(нарушения при ходьбе) наступают намного раньше,чем ранее.

Диагноз поставить не могут.Что делать?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Выполните информативное в этом случае МРТ-исследование головного мозга, и в очном формате, обратитесь на консультацию к неврологу.
Время создания: 19 Мая 2016 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если есть какие-либо затруднения в постановке диагноза, то грамотный врач должен отправить пациента на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру для исключения психогенных причин формирования симптоматики.
Время создания: 19 Мая 2016 09:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В каком лечебном учреждении вы проходили лечение?
Время создания: 19 Мая 2016 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 19.05.2016 16:22
Вот результаты МРТ поинформативнее (предыдущие просто с выписки переписал):
МРТ: на серии полученных томограмм головного мозга в белом веществе гемисфер головного мозга,больше слева, зоне подкорковых ядер слева, ножках мозга с относительной симметрией, но преимущественной выраженностью слева, распространяясь по проводящим путям с наличием очагов поражения в проксимальных отделах средних ножек мозжечка диффузно,по периферии моста, левых отделах продолговатого мозга определяются множественные нечетко очерченные очаги поражения,полиморфные,с несколько гиперинтенсивным мр-сигналом в Т2-ви,без ограничения диффузии. Конвекситальные субарахноидальные пространства несколько рсширены, кортикальные борозды головного мозга,мозжечка не углулены, не расширены