НедостаточностьМК,ТК.Застой жидкости в легких.Хр. бронхит.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №413489 :: (25.02.2011 18:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Стелла
Жен., 30 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте.Моему дедушке 72 года.Д-З: ИБС Фибриляция предсердий.Пароксизмальная форма.Вторичная дилатация полостей сердца.Стеноз и недостаточность АК.Недостаточность МК,ТК.ХСН 2-А,3Ф.
Жалобы на одышку при ходьбе,слабость,головную боль,отёки ног.Страдает ИБС более 10 лет.С 2010г-нарушение ритма по типу фибриляции предсердий .Принимает:тромбо АСС,верошпирон,Эналаприл,диувер.
Анализы:Ренгенгр. ОГК-легочные поля прозрачные.Корни усилены.С...-аортальной конфигурации.ЭКГ-ЧСС 70.Гипертрофия лев.жел. с перегрузкой.ЭХОКГ-признаки дилатации полостей сердца,гипертрофия АЖ,атеросклероза клапанного аппарата,недостаточности МК и ТК,стеноза и недостаточности АК,ФВ-0,29.
ОАК-Нв-167,Эр 5,54*10 в 12,СОЭ-6.глюкоза-4,5,холестерин-3,5,мочевина-7,4,креатинин-102,4,МНО-1,03.
Вопрос.Это возрастное,или на нервной почве?И нужна ли в таком случае операция?И если нужна какой она даст эффект?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для ответа на Ваши вопросы представленных данных совершенно недостаточно. Используйте консультацию очного кардиолога.
Время создания: 25 Февраля 2011 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Стелла.

Состояние Вашего дедушки не возрастное и не на нервной почве. Это болезнь (грипп - это возрастное или на нервной почве?).

Если фибрилляция предсердий началась менее года назад, в принципе такие изменения на ЭхоКГ еще не должны были сформироваться.

Из этого я делаю вывод, что нарушение ритма возникло вторично на фоне растяжения предсердий вследствие клапанной недостаточности.

В таком случае терапевтические мероприятия (таблетки) вряд ли больше помогут (терапию он получает вполне адекватную)  и, похоже, операция по замене клапана действительно нужна. В случае удачной операции эффективность работы сердца должна увеличиться (отеки и одышка - уменьшиться), возможно, ФП уйдет сама собой.

Хотя рассчитывать на мнение заочных консультантов в таком случае, как минимум, малокорректно. Я пациента не видел и не осматривал.
Время создания: 26 Февраля 2011 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала