Нейролептики

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1094436 :: (20.09.2021 11:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Guest
Муж., 30 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте,у меня стоит диагноз параноидная шизофрения( непрерывный тип течени) .До этого ставили невроз и психопатию.Из нейролептиков назначали сульпирид,хлорпротексин,трифтазин.В больнице назначали какой то нейролептик,но сменили из за плохой переносимости на рисперидон.Давали его в больших дозировках.На нем была жуткая сонливость, заторможенность,слюнотечение,акатизия,депрессия.,нелепые движения,тремор.Дозировку сбавили ,но не особо прошло..Выписали на респеридоне на 2 мг утром и 2 мг в обед.Дома попил месяц,два .Невозможно было терпеть.Снизил до 1 и 0,5мг,прошли тремор,слюна так не текла,.Осталась заторможенность ( а я и без таблеток сильный тормоз),сонливость.Бросил их и так прекрасно себя чувствовал.Года через полтора заметил за собой подозрительность,навязчивые мысли,тревога возросла и стал опять принимать в маленьких дозах.Сначало 0,5 потом 1мг торендо ку таб.Как то подозрительность,навязчивых мысли сменились апатией,депрессией,заторможенность,сонливость.Как работать,общаться с людьми на этих препаратах? Это просто ужас.Вспоминаю что сульпирид ещё более менее хорошо переносил( особенно в маленьких дозировках против невроза).Но врач в стационаре говорил что при твоём бредовом течении сульпирид слабенький препарат и он не снимет симптоматику а только добавит например выделение из сосков и др.Вообще первое время в стационаре не помню,страшное место.Самое интересное что перестаешь пить препараты сразу и настрой и живее,бодрее.Хочеться что то делать ,но слишком тревожный ( пью на постоянной основе периодически фенозепам)Вчера выпил 0,5 рисполепта пол дня думал быстрее бы отпустило.Выкинул его в мусор.В планах пойти в частный центр и попросить какой то более менее оптимальный для меня нейролептик и может добавить снотворное.( В наш ПНД боюсь идти,могут отправить в этот ад)Читал про разные варианты олаанзапин заласта ( но он тоже седатит и затармаживает) ,арипипрозол вроде без серьезных побочек но и он говорят вызывает сонливость+ очень дорого,инвега дорого.Может есть альтернатива нейролептикам? Кстати скажите пожалуйста во время психоза человек может критически относиться к своим странностям( к своим странным мыслям)? Посоветуйте пожалуйста варианты лечения.Я думаю что у меня шизофрения и её спусковым механизмом стали многочисленные стрессы по жизни.Принимаю фенозепам от тревоги и расстройстве сна,ноопепт для памяти,магний и витамины гр в.Имею много планов на жизнь.Спасибо за потраченное время
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, подбирать лечение должен лечащий врач, заочно это сделать невозможно. При шизофрении возможно получение лекарственных препаратов бесплатно в ПНД по месту жительства. Поэтому особого смысла в обращении к частным специалистам нет.
Время создания: 20 Сентября 2021 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Увы, альтернативы нейролептикам-антипсихотикам нет, во всяком случае сегодня. А выбирать между государственным (муниципальным) ЛПУ, или частным ЛПУ психиатрического профиля, сегодня вы можете самостоятельно, есть у вас такое право!
Время создания: 20 Сентября 2021 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача.
Время создания: 20 Сентября 2021 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, психотропные препараты обладают седативным эффектом. Это несколько снижают жизненную активность. Но зато снижают уровень тревоги. Нужно балансировать с дозами, чтобы психическое состояние оставалось стабильным, но Вы могли и заниматься нужными делами. Работайте над этим со своим лечащим врачом.
Время создания: 24 Сентября 2021 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Guest 20.09.2021 16:35
Так я отказался от льгот по препаратам при получении пенсии.И там был весьма ограниченный выбор в бесплатных препаратах .Как лицу состоящему на ддн и как инвалиду.Еще как есть смысл в частном.Так меньше процентов загреметь в психушку.В которой условия как в тюрьме
   
(Гость) Воронов 20.09.2021 17:58
Guest, Вы всё равно имеете право (даже если вы отказались от бесплатных лекарств в пользу доплаты к пенсии), на получение любых лекарственных средств, том числе и психотропных, именно из-за этого диагноза.
   
(Гость) Воронов 20.09.2021 18:01
Основание: Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2002 г. N 103
   
(Гость) Guest 20.09.2021 19:44
Как я понимаю дело не в диагнозе.А в том что я состою на ддн.А таким положены льготные препараты( там был очень ограниченный список лекарств).И я состоял на ддн и не было инвалидности мне выписывали фенозепам( чаще аналоги фенорелаксан итд),трифтазин итд.Когда я получил инвалидность а отказ от лекарств начал действовать со следующего года.Мне как инвалиду выписывали рисперидон( чаще торендо),фенозепам,циклодол итд.Там список побольше,но там явно нет современных нейролептиков.Когда со сл года я отказался от лекарств,то и по тому что состою на ддн льготы тоже нет
   
(Гость) Воронов 20.09.2021 20:33
Понимаете какое дело, если нейролептик самый современный - это не значит, что он более эффективный. У меня такое же заболевание, как и у Вас и мне помог из всех разных нейролептиков только старый и проверенный галоперидол. Тут возможна комбинация: к нейролептику может быть ещё подключен антидепрессант- он может и тревогу убрать, и бодрости добавить. Но всё на усмотрение врача. А в психиатрическую больницу можно не ложиться. В большинстве случаев это дело добровольное.
   
(Гость) Guest 21.09.2021 05:59
Да они не самые сильные( а стоят по 2-5 ти более за пачку)Но побочек у них вроде как поменьше.А то невозможно терпеть .Как вы справляетесь с галоперидолом...
   
(Гость) Guest 20.09.2021 16:49
Учитывая ещё то что у нас с этой больницей явные недопонимания и неприятия.
Дело в том что я вообще плохо их переношу а уж в льготном списке их вообще не много
   
(Гость) Guest 21.09.2021 07:02
Сейчас посмотрел список жнвп 2021.Там довольно много препаратов,включая нейролептики последнего поколения.Но думаю что часто в аптеке ,где отдают препараты их не будет по льготному рецепту