|
Антонина
Жен., 24 лет. россия бугуруслан |
Здравствуйте меня зовут Антонина мне 24 года,я инвалид 1 гр. заболела я 17.07.10. Появилась боль в груди пошла на приём к терапевту, терапевт поставил диагноз межрёберная невралгия назначила лечение(диклофенак,пенталгин) улучшений не последовало. 23.07.10 появилась онемение в ногах,тяжесть при ходьбе,задержка мочи.Позже отнелись ноги.27.07.10 сделано МРТ:заключение(На серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен в верхних отделах.На уровне Тh4,Тh7 позвонков экстрадурально в задних отделах позвоночного канала, определяется объёмное образование неоднородной структуры(гиперинтенсивный Мр сигнал по Т2 ВИ и изо-гипоинтенсивный по Т1 ВИ), с чёткими неровными контурами, размерами до 6,5на2,3на0,9см. Образование смещает спинной мозг к переди,МР сигнал от структур спинного мозга неоднородно повышен по Т2 ВИ.Окружающие мягкие ткани с проявлениями отёка.После в/в введение контрастного вещества(Омнискан 10мл в/в)определяется выраженное неоднородное повышение МР сигнала преимущественно по периферии выше описанного образования,других зон патологического усиления интенсивности МР сигнала не определяется.Высота меж позвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.Задних грыж и протрузий дисков не выявлено.Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга по Т1,Т2 не изменён.Форма и размер тел позвонков обычный сигнал от костного мозга не изменён.МР картина экстрамедуллярного образования на уровне Тh4,Тh7 компрессионная Миелопатия. 29.07.10 госпитализирована в Оренбургскую областную клиническую больницу в нейрохирургическое отделение.5.08.10 была проведена операция:ламинэктомия Тh4,Th5,Th6,Th7частичное удаление опухоли. На следующий день после операции появились появились подёргивания в ногах, в остальном невралгии без динамике.Гистологически раковых и опухолевых клеток не обнаружено.1.10.10 выписана на долечивание в невралгическое отделение больницы по месту жительства. Гистологические препараты отправлены на гистохимический анализ в Российский онко центр им.Блохина г.Москва.В больницу не взяли лечилось на дому(Дексаметазон 8мг в сутки в/м месяц,Ципрофлоксацин 500мг №10, Мексидол 100мг в/м №10,Прозерин №15,Нейромультевит.)1.10.10 госпитализирована в нейрохирургическое отделение местной больницы с диагнозом пролежень крестца.Проведённое лечение(перевязки с гипохлоридом а затем с левомеколью,Имунофан №5 в/м,Актовегин 4мг на глюкозе в/в капельно,витамины В1,В6 в/в,массаж ног).После лечения усилилось жжение,горение и спастика ног, задержка мочи сменилось на недержание.20.10.10 пришёл ответ с г.Москвы раковых и опухолевых клеток не обнаружено(сказали может взяли не тот материал).13.01.11 направленна в Оренбургскую клиническую областную больницу в отделение Гематологии для решения вопроса о химиотерапии на не удалённую часть опухоли 20.01.11 сделано повторное МРТ заключение:на серии изображений МР сигнал от вещества спинного мозга на протяжении D3-D6 не однородный за счёт нескольких(4-5)краевых и центрально расположенных гидромиелических кист.Некоторые из кист занимают практически весь поперечник мозга.Дополнительных объёмных образований в позвоночном канале не выявлено.Состояние после оперативного вмешательства.Миелопатия в верхнем грудном отделе нижняя параплегия.26.01.11 выписана домой.Лечение на дому:нейромедин 1мл в/м №10 затем в таблетках, Актовегин 4мг в/м Хондролон,Мельгамме,Мидокалм.На данный момент состояние удовлетворительно сохраняется жжение и горение в ногах спастика мышц нарушение функций тазовых органов по типу недержания.Дайте пожалуйста консультацию что делать дальше как лечится, возможно полное или частичное выздоровление,с моим диагнозом. |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Надо сделать МРТ с контрастом.
Если есть опухоль целесообразно ее удаление, может это даст некоторое улучшение, например снизить или избавить от спастики. Время создания: 11 Апреля 2011 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|