Нужна ли операция? Грыжа диска L5-S1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №748557 :: (08.12.2013 23:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Анастасия
Жен., 33 лет.
Россия Трёхгорный
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста нужна ли операция в данном случае или спасёт консервативное лечение. В 2009 году была сделана операция по удалению грыжи L5-S1, недавно опять начались сильные боли, немеет правая нога.ю не могу долго сидеть и стоять. Уже был проведён курс лечения :кеторол, актовегин, магнит, афлутоп, мовалис. сделали мрт http://s020.radikal.ru/i713/1312/9b/5a185484718a.jpg
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Какой эффект от терапии?Вы отправили последние снимки?При разгибании-сгибании что-то меняется?Как долго длится обострение?
Время создания: 09 Декабря 2013 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заключение МРТ - что там написано ...
Время создания: 09 Декабря 2013 17:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Решение нейрохирурга при осмотре
Время создания: 09 Декабря 2013 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Декабря 2016 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 09.12.2013 15:55
От терапии временное облегчение боли. Стоит посидеть минут 15 потом встать и разогнуться очень тяжело.Это снимок от 05.12.13г.
   
Если качество жизни вас не устраивает на фоне проводимой терапии в течении 4-8 недель целесообразно рассмотреть вопрос о повторном хирургическом лечении на уровне L5-S1.

Безусловно такого рода вопросы решаются только на очной консультации.
   
Лазарев А.Ю. 09.12.2013 17:38
По снимкам которые вы прислали не исключаю рецидив грыжи в диске L5, при таких жалобах необходимо рассмотреть вопрос об операции