Нужно ли делать коронарографию после инфаркта миокарда?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №784150 :: (09.05.2014 22:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 4

Ольга
Жен., 35 лет.
Молдова Бельцы

Уважаемый доктор, мой отец (58 лет) месяц назад перенёс инфаркт миокарда (10 лет назад был микроинфаркт). Нам предложили сделать коронарографию. Подскажите нужно ли это делать, если у него хорошие анализы, выброс крови больше 50 процентов, Узи сердца показало, что задняя стенка взяла на себя всю работу сердца, т. к. передняя поражена. Чувствует он себя хорошо, давление 150/85, иногда повышается до 170-180/100. У него сахарный диабет, последний анализ показал 6.3, холестерин в норме. Подскажите необходимо ли это и какие риски? Заранее благодарю за ответ.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Я не вижу никаких показаний для проведения коронарографии. Она понадобиться только в том случае, если возникнут проявления стенокардии. Тогда и будет смысл говорить о рисках.

Время создания: 10 Мая 2014 04:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Есть показания к коронарографии.

Время создания: 10 Мая 2014 20:34 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Жалоб сейчас нет?

Время создания: 11 Мая 2014 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга 13.05.2014 15:59

Чувствует себя хорошо, только когда поднимается давление слышно клокотание в лёгких, при употребление диувера и нитросорбита, через несколько часов всё исчезает. Такое клокотание у него было в больнице, сразу после инфаркта. В больнице ставили антибиотик и дексометазон. 3 недели после больницы этого не было, а сейчас появилось. Помогут ли таблетки сиднофарм? Не усугубится ли состояние его здоровья во время коронарографии?

Александр Юрьевич 13.05.2014 21:00

Сиднофарм слишком слаб. Обсудите назначение более эффективных средств. Планировать лечение заочно по этим данным я не могу.

Коронарография показана, потому что вмешательство по её результату может радикально улучшить состояние. Риски самой от коронарографии весьма низкие, но не нулевые. Медицина гарантий не дает, увы.

Ольга 13.05.2014 21:31

Спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста стоит ли вообще делать коронарографию, если он себя хорошо чувствует. У него нет отдышки вообще, давление поднимается редко, ходит на прогулку каждый день и после ходьбы чувствует себя ещё лучше. Анализы все хорошие. Единственное, что у нас в городе нет такого оборудования, нас направили в столицу в кардиологический центр, а если у него начнётся стенокардия успеем ли мы сделать всё вовремя. Может лучше заранее обследоваться?

Александр Юрьевич 13.05.2014 21:48

«Клокотание в лёгких» и «он себя хорошо чувствует» - понятия малосовместимые. Тактику и очередность обследования в данном случае определяет очный врач. Рекомендация пройти коронарографию представляется оправданной, не вижу противопоказаний к поездке в столицу.

Вопрос в другом. Коронагрофия делается для решения вопроса о стентовании или АКШ. Если заведомо известно, что этих вмешательств не будет, то нечего делать коронарографию. Допустим, бесплатно эти вмешательства не делают, а на платное вмешательство нет денег.

Полная версия страницы »»»