нужно ли повторное стентирование

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1008813 :: (15.03.2018 20:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 51 лет.
Россия, Москва
Добрый день!
Несколько раз обращались к вам за консультацией, поэтому очень дорожим вашим мнением.
Если можно опять прокомментировать обследования и узнать ваше мнение по поводу вторичного стентирования.

Коротко: Год назад приступ стенокардии впервые (грешу на купание как раз на Крещение) и через 2 недели приступ.
Установлен стент без покрытия. т.к. по скорой не ставят с покрытием и дали совет ставить потом второй с покрытием.

Год прошел хорошо. Ни разу не было приступа стенокардии, давление и пульс в норме. ЭКГ в норме. Даже рубца нет от инфаркта.

Сейчас проведен стресс -ЭКГ- по ней видна ишемия, но физически я выдержал без приступов.
Обратился всетаки к кардиохирургу. Выписку прилагаю вам. Советовал срочно ложиться и ставить второй стент, и может даже рассматривать шунтирование. Стент возможно поставят без покрытия, так как с покрытием по квоте ждать.

Конечно если надо то надо, но
1. неужели так плохо по обследованиям-что шунтирование даже нужно . Но и стент не хочется второй ставить всетаки риск тоже.
Ведь за целый год приступов не было.
Есть стеноз до 80% в прошлогодней коронарографии. Но может это не так критично.
Также хотя и стресс-тест показал ишемию при нагрузке, но приступов не было, перенес отлично.
УЗИ сердца сейчас тоже вроде неплохое.
Плюс страдаю синдром Жильбера, печень подводит, целый год пил брилинту, кровь из носа часто была. И если сейчас опять стент, и опять минимум пить антиагреганты. Конечно это напрягает.

Также слышал мнение, что стенты тоже не очень хорошо,неизвестно приживется ли и кровь усиленно будет по сосудам течь. и даже некоторые кардиологи мне вначале не советовали ставить второй.
Возможно ли оставить все как есть. Принимать препараты также от давления, аспирин.
Высылаю выписку от кардиолога новую, в которой описывается часть прошлогодней коронографии так как выписки боюсь плохо читаются, и стресс тесты.
Заранее огромное спасибо.

https://c.radikal.ru/c42/1803/8f/2553d058f9a6.jpg

https://c.radikal.ru/c18/1803/07/e3b0c8483f01.jpg

https://c.radikal.ru/c26/18d5294.jpg03/32/4f36bae

https://d.radikal.ru/d34/1803/6c/f2b8122f61ad.jpg

https://b.radikal.ru/b26/1803/8b/bc85f656ad76.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1803/e0/6e
323761c98a.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что при отсутствии приступов стенокардии повторное стентирование не нужно.
Время создания: 16 Марта 2018 01:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала