Обмороки у подростка!

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1026420 :: (08.09.2018 17:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Юлия
Жен., 35 лет.
Россия Уфа
Добрый день! Месяц назад моя 15 летняя дочь потеряла сознание , затем у нее начались головные боли, повышается давление до 155 затем начинает учащаться дыхание затем предобморочное состояние иногда с потерей сознания, без судорог!после того как приходит в себя сильно болит голова, приступы повторяются каждые 3-4 дня, голова болит постоянно. Результаты ЭЭГ без эпиактивности, но на МРТ показало кортикальную дисплазию. Также по результатам обследований выявили внутричерепную гипертензию.Спазм сосудов.Остеохондроз шейного отдела.Лечение в стационаре не привело к улучшениям. Уколы магнезии, винпоцетин пирацетам кетонал мочегонные препараты. Скажите пожалуйста эти приступы могут быть проявлением эпилепсии, может ли эпилепсия проявиться в 15 лет?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Увы, эпилепсия действительно может проявлять себя таким образом. Нужно пройти дополнительное обследование у эпилептолога, выполнив суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами и депривацией сна.
Время создания: 09 Сентября 2018 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 31.10.2018 10:52
Добрый день, Олег Иванович! Месяц назад мы выписались из больницы. С диагнозами:Гипертензионный синдром. ВЧД.Остеохондроз шейного отдела позвоночника.ОСЛ: эмоционально-волевые нарушения. СОП: Ангиопатия,первичная артериальная гипертензия лабильная.МАРС.ЭКГ в норме( обследование холтером),ЭЭг после дипривации сна: эпиактивность не зарегистрирована.ЭХО КГ- ложные хорды. Эндокринолог: все в норме. Лечениие:Магнезия, атаракс,винпоцетин,нейрокс,ибупрофен при болях, цианакоболамин,мексидол. На сегодняшний день у ребенка ужасные боли в голове, помогает только укол магнезии. Давление постоянно скачет от 118 до 140. Слабость, голова болит постоянно. Учиться не можем.Сейчас начали принимать Диакарб и Аспаркам, легче не становится. Когда болит голова не возможно дотронуться до шеи, все болит. Как снизить внутричерепное давление, снизить спазм сосудов? На узи сосудов показало что сильный спазм идет. Спасибо.
   
Юля, прикрепите к вопросу все результаты клинического обследования дочери, или пришлите архив мне на электронную почту.
   
Юлия 31.10.2018 11:36
Хорошо, вечером все отправлю.Спасибо!
   
Юлия 01.11.2018 13:37
https://d.radikal.ru/d40/1811/97/6d07b324620b.jpg

https://b.radikal.ru/b27/1811/a8/10522cd30d89.jpg

https://d.radikal.ru/d14/1811/98/e23a9d611ae5.jpg

https://a.radikal.ru/a26/1811/52/3cfd64c443f5.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1811/aa/5c2b746d2013.jpg

https://b.radikal.ru/b08/1811/61/15a598fb9502.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1811/0c/b67596718cca.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1811/b3/fd4bd4b8984a.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1811/64/31e3c64b5b4d.jpg

https://c.radikal.ru/c31/1811/ba/72527ac55d86.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1811/14/b5e746297739.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1811/32/f6614ea1b707.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1811/16/81a2e7ee8baa.jpg

https://b.radikal.ru/b11/1811/c7/8ea07e28f9de.jpg
   
Пароксизмом в нашей неврологической терминологии, принято называть внезапно возникающее нарушение сознания по типу выключения (или сужения). Самым распространённым видом пароксизмального расстройства сознания не эпилептической природы, как раз и является синкопальное состояние (или обморок). Синкопальное состояние является клиническим проявлением временного прекращения кровоснабжения головного мозга, при котором наблюдается кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (в результате чего и происходит падение) с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности со спонтанным их восстановлением. Возникновение их связано с остро наступающими нарушениями метаболизма в головном мозге вследствие резкой гипоксии или возникновения условий, затрудняющих утилизацию кислорода.
Клинические проявления синкопальных состояний, несмотря на ряд различий достаточно стереотипны. Синкопа рассматривается, как развёрнутый во времени процесс, поэтому в большинстве случаев выделяют три периода: предсинкопальное состояние (предобморок или липотимия), собственно синкопа, или обморок, постсинкопальный период.
Большинство синкопальных состояний не эпилептической природы схожи по клиническим проявлениям, тем более видится важным разделение их по механизмам возникновения. На сегодняшний день описаны шесть основных этиопатогенетических вариантов синкопальных состояний: нейрорефлекторные (связанные с рефлекторными изменениями активности вегетативной нервной системы), например, при острой боли, заборе (или просто виде крови), синкопы при ортостатической гипотензии (причиной служит центральная или периферическая вегетативная недостаточность, соматогенные (кардиогенные - вследствие заболеваний сердца, гипогликемические, анемические, респираторные), дисциркуляторные синкопы, обусловленные недостаточностью кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне (в результате чего возникает ишемия ствола и выключение сознания), дисметаболические (возникающие при нарушении обмена веществ), при воздействии экстремальных факторов (гипертермии, гипоксии, гравитационных перегрузок и ряда других), психогенные нарушения сознания (как проявление невротических реакций), лекарственные обмороки, обусловленные действием лекарственных препаратов.
Мой вам совет, ищите грамотного очного врача-невролога, специализирующегося именно на лечении синкопальных состояний, или же (что гораздо предпочтительнее), обращайтесь в крупный профильный (неврологический) центр или клинику!
   
Юлия 01.11.2018 14:46
Хорошо, спасибо!
   
Юлия 12.11.2018 09:04
Добрый день, Олег Иванович! Мы обратились к опытному невропатологу он нам ставит эпизодическую цефолгию напряжения. Прописал магний В6, и финлепсин-ретард (на фоне обмороков). Сказал заниматься спортом. Обезболивующее сказал не пить, конечно нам все равно ничего не помогает, Боли во время уроков, или по утрам. Практически всегда болит голова.На уроке физкультуры голова не болит, и еще когда чем то увлечена. А в остальное время всегда болит.Скажите как мне помочь ребенку, неужели нет препаратов которые могут помочь? Спасибо!