Очаги эпиактивности и заикание

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №473339 :: (24.06.2011 11:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Елена
Жен., 33 лет.
Оленегорск
Ребенку 8 лет, заикание с 3,5 лет. Эмоциональная лабильность, утомляемость, возбудимость, страхи, носовые кровотечения. За все эти годы наблюдения у неврологов нашего города (платных и б/пл в пол-ке) ,в прошлом году впервые предложено невропатологом сделать ЭЭГ и МРТ. Результат: очаги эпиактивности. Финлепсин ретард 1/2 х 2 р 200мг Препарат вызывает реакцию: стойкий зуд всей спины (ребенок атопик, аллерг ринит и БА под вопросом). Этой весной после наблюдения в отделении, врач пришел к выводу: возобновить прием финлепсина на фоне приема цетиризина. Насколько это оправдано? СтОит ли продолжать принимать данный препарат? И в какой степени пользы, в данном случае, больше, чем вреда? В нашем городе мы были уже у многих специалистов. Кто советует пить бензонал (руки за 3 дня приема покрылись крапивницей, врач настаивал на продолжении приема до ЭЭГ; как можно, ведь организму наносим вред) и пройти курс кортексина (после чего стала говорить еще хуже), кто - пантогам (есть мнение, что он усиливает судорожные проявления).
Результаты МРТ и ЭЭГ, выписки из отделения имеются.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Наконец-то вопрос по делу! Постараюсь ответить подробно:

1. стандартная доза финлепсина явно занижена.
2. показаний к антиэпилептической терапии не описано, а финлепсин - не витаминка!
3. "очаги эпиактивности", если это действительно они, требует дополнительного разбирательства
4. в таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Скорей всего, +
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
5 "Эмоциональная лабильность, утомляемость, возбудимость, страхи..." - Данное описание позволяет в первую очередь предположить
клинические проявления невротического расстройства. Решение таких
проблем - исключительно работа для детского психотерапевта.
Время создания: 24 Июня 2011 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 24.06.2011 20:32
И я рада, что со своей дотошливостью попала «по адресу»!!!
1. вес 23кг, и на этой дозировке она спала по 3-4 часа, просто впадала в глубокий сон в транспорте, поэтому врач остановился на этой дозе
2. полностью согласна! врач считает, что за назначение финлепсина след факты: наличие очагов на ЭЭГ, киста прозрачной перегородки, и заикание, кот. с 3,5лет (3 года ходили в логопед-ую группу речевого сада), логопед отделения паталогии речи сказал, что по его части все ОК. Может быть и есть «микроприступы», но я их не замечаю
3. 4. в нашем городе нет врача-эпилептолога. А невропатологов всех обошли(( Тот, который хотя бы занялся нами, а не переписал в обратном порядке «ново-пассит/пантогам/массаж/эл-форез», получив деньги за проведенный платный прием, вот и выписывает нам настойчиво финлепсин ретард. Не хочу пичкать этим «неслабым» препаратом ребенка, но и страшно пропустить. А если это начало эпилепсии?((
5. а нам вот этот врач (зав отд неврологии, между прочим) и говорит, что это симптомы эпилепсии, гиперактивности
* Вот такая картина
Может быть, можно на эл почту скинуть Вам сканы выписки врача после обследования в отделении и результаты ЭЭГ и МРТ?
   
Можно, только не перспективно, - предварительно, внимательно прочитайте: ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ + Кодекс врача Рунета, главное правило - "не навреди!"

Просто найдите возможность показаться квалифицированному специалисту, даже, если это в другом городе!
   
Елена 25.06.2011 17:25
все прочитано)
1. Для меня было важным получить ответ на вопрос: однозначно ли очаги эпиактивности - эпилепсия и обязательна ли при этом противосудорожная терапия?
2. Подтверждение правильности назначенного финлепсина для врача был факт: ребенок пару дней в начале приема финлепсина ретард начал говорить отчетливо, сложные слова употребляя и сложными фразами. Через неделю это ушло. Все стало по-прежнему.
3. Меня же еще очень беспокоит кожная реакция на препарат! Чтобы его давать мне приходится снижать дозу до 1/4 х 1 р/день. Или кормить цетрином.
Но в этом случае мы не получаем эффекта от финлепсина (если он нам необходим) и садим печень (она и без того слабая - наш зав дет полик-ой запустил ей физиолог желтуху, пока мы сами не пошли к инфекционисту. Та была в ужасе и с диагнозом порок печени отправила нас в стационар. И там было «весело»: медперсонал так и не смог попасть в вену и капельница 3х мес ребенку шла под кожу - чуть не лишились руки. Благо есть знакомые в мэрии, кот. вышли на министра здравоохр нашего региона. а живем мы не в деревне ,а в городе республиканского значения. Только после этого начали контролировать капельницу. После 1,5 недель капельницы (а аппарата нам просто не хватило, в кот. можно было просто лежать ребенку и не травить его) - начались запоры жуткие и с тех пор аллергия была с нами почти до 5 лет. Потом перешла в АРинит.
4. Куда бы Вы посоветовали обратиться за консультацией? И где можно делать видео-ЭЭГ?
Для этого нужно находиться в стационаре?
   
Елена 25.06.2011 17:50
5. Если заиканием заниматься логопед отказывается ,говоря, что по его части все ОК и это дело невролога, то однозначно ли в данном случае источник заикания - очаги эпиактивности?
Иначе говоря: если заикание «не проходит» - то это эпилепсия?
Врач говорит ,что наше заикание имеет такую же природу ,что и эпи приступ, а именно: спазм.
Но не всякий же спазм есть эпилепсия?
6. Папа ее (мой муж) тоже заикался в детстве (и тоже после испуга собакой). Как он говорит, меня от заикания лечили 20 уколами в живот (мы понимаем, что это не от заикания лекарство).
Т.е. можно допустить, что это такой тип НС просто?
Муж говорит, что может и у еще массы народа найти можно в голове много чего, просто они не обследованы.
7. И главное, я не знаю, как влияют на самочувствие ребенка эти препараты? Может, ей плохо думать или ориентироваться...Не хочу испортить ей голову!
8. Родилась с тугим обвитием, 8/10, гипоксия, ПЭП, СВЧД, теперь ВСД, дискенезия ЖВП.
9. по УЗИ мозга все в порядке, но еще позвонок один чуть больше в шейном отделе, назначали какую-то настойку каштана
   
1. НЕТ!!!
2. глупость
3. см.2
4. в ближ. центр, стационар не нужен
5. см.2
   
Елена 26.06.2011 20:18
Вот и спасибо. А то я думала, что у меня навязчивая идея, тк наш врач (зав отд неврологии) твердит только это (см выше)
1. А как поступают с очагами в практике неврологи? Лечат/купируют/оставляют «так»?
Наш специалист утверждает, что финлепсином купируются очаги - ну и вылечим заикание...)
   
Елена 26.06.2011 20:19
2. где искать такие центры? например, в СПб?
   
А за спасибо - отдельное спасибо!
0
   
metodtim 06.11.2012 07:11
Когда утверждается,что заикание неизлечимо-здесь существует некоторое лукавство.Оно действительно неизлечимо лекарственными химическами методами:таблетками и инъекциями.Но сейчас существует новая разработка-Трансово-импульсный метод,позволяющий убрать причину многих психосоматических заболеваний,в том числе и заикания.Ищите в интернете.Читайте!Пишите! уважением! metodtim@yandex.ru