очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера и киста в шишковидной железе.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №676454 :: (13.03.2013 15:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Люберцы
Андрей Александрович, Добрый день!
В сентябре 2012 года, у меня появились очень неприятные симптомы (головокружение, небольшая шаткость походки, жуткая сонливость, боль в области шеи и головы, мурашки по голове и покалывания по внешней стороны ног и рук, закладывало уши, страх потери сознания). Я обратилась к неврологу, он поставил диагноз шейный остеохондроз, ( делала снимок (аномалия Кимберли) и транкраниальную доплерографию- без отклонений) выписал мексидол, кавинтон, бетагистин, массаж. Через месяц стало лучше, но как только я перестаю принимать ноотропы, сразу чувствую себя, как в «тумане», ощущения, как будто внутри мозг переворачивается и состояние, как пьяная. Решила сделать МРТ головного мозга и шейного отдела.
Заключение по шеи: МР картина начальных проявлений дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Вдоль замыкающих поверхностей тел (С3-С5) , позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры тел остальных позвонков обычные.
Головной мозг- на данных МР томограммах в белом веществе лобном и теменных долей с обеих сторон, паравентрикулярно и субкортикально выявляются единичные очаги демиелинизации часть, из которых имеют признаки перифокального отека. В шишкодидной железе выявляется киста размером 0,3 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и межгиральные щели локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина.Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки ассиметричны и не смешены.Базальные цистерны не расширены, супраселлярная цистерна без особенностей. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз расположен обычно, ткань имеет обычный сигнал.Н аданных МР томограммах глазные яблоки симметричны, расположены обычно, убедительных данных з наличие явных патологий ,очагов в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ходзрительных нервов прямолинейный.
Скажите, пожалуйста, насколько страшна киста, что с ней делать и очень боюсь «исключить демиелинизирующее заболевание» , как дальше мне поступить, может нужны исследования дополнительные?
Заранее благодарю,
с уважением, Юлия
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 11 Марта 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала