определите диагноз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №704371 :: (12.06.2013 20:58) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
димитрий
Муж., 26 лет.
россия орел
здравствуйте. меня зовут дмитрий ,мне 26 лет. проблема такая. 1,5 года назад (27 декабря) отравился большой дозой не качественным спиртным. сначала это отравление не проявилось, лишь на 5 день(1 января) в голове началось твориться что-то не понятное. в итоге к вечеру я попал в больницу. все мельтешило перед глазами, дикая слабость в теле, как онемение, был сильный испуг. 10 дней я провел в таком состоянии. была сделана куча анализов, мрт головного мозга-все в норме. диагноз-токсическая энцефалопатия. были назначены витамины группы в, глицин и еще что-то. на какое-то время стало лучше. спустя месяц началась бессонница и чувство нереальности(как во сне, как-будто что-то сдавливало мозг). состояние постепенно ухудшалось, я перестал общаться с друзьями, пропали прежние интересы, боялся выходить на работу. в июне 2012г. лег на обследование в неврологическое отделение. чувствовал себя паршиво. были сильные головокружения, предобморочные состояния, звон в голове, двоение в глазах и не покидающее чувство нереальности. было проведено обследование: кт головного мозга-норма, мрт шейного отдела-без отклонений, электроэнцефалограмма-признаки негрубой ирритации без четкой локальности, лор-врач-воспаление придаточных пазух носа(у меня хронический гайморит) и острый отит, в крови повышен общий билирубин до 40.было назначено-пирацетам, сибазон, витамины группы в, лор-лечение.выписан с диагнозами: основной-всд, пароксизмальное течение, сопутствующие-гайморит и средний отит. улучшения были только со стороны лор-заболеваний. назначили фенотропил и грандаксин. на 5-й день приема начались жуткие панические атаки. препараты отменил. начал принимать контрастный душ, пробежки по вечерам, сел на диету. состояние более-менее нормализовалось. в августе того-же года вышел на работу. все врод шло нормально, были только небольшое напряжение и нервозность, которые к осени усилились. решил съездить к психотерапевту. он мне добавил астено-ипохондрический синдром и назначил фенибут. после 3-х недель я пархал, казалось все прошло. но на 4-й неделе приема началось нечто, я думал-схожу с ума: сильное напряжение в голове, терял равновесие при ходьбе, в глазах все расплывалось, чувство тревоги и подавленности по утрам, усилилось чувство нереальности( все было как в фантастическом сне). препарат я естественно отменил. взял больничный, пил травы и феназепам(0,5 на ночь).появились депрессивные симптомы, слабость и апатия, мигренозные симптомы (от яркого света становилось плохо, мутнело в голове и подкашывались ноги). в целом я стал хуже чувствовать себя, чем после отравления. был у другого психотерапевта. он мне поставил депрессивный синдром и назначил ленуксин,мекидол,эглонил,церебролизин,тенотен. от антидепрессанта я отказался(побоялся, что он ухудшит мое положение). прошел классическое лечение(мексидол, тенотен, церебролезин). эффекта-ноль. решил пропить эглонил в дозе 200мг. картина похожая с фенибутом. где- то на 3-й неделе приема пропали практически все симптомы, а потом стало хуже. усилилась депрессивная симптоматика, голова стала плохо соображать, перед глазами все расплывается(после физического труда), страх сойти с ума, какое-то непонятное напряжение в голове,апатия ко всему, слабость, ощущение неустойчивости при ходьбе. помогите пожалуйста, что это и как это лечить. дальше с этим жить невыносимо. полтора года живу как в кошмарном сне, а у меня семья,ребенок. хочется как раньше жить и радоваться жизни. сейчас принимаю глицин и пол таблетки феназепама на ночь. из спиртного ничего не пью, ни в каких дозах.заранее благодарю за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Токсическое воздействие некачественного алкоголя на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Именно его проявления Вы и описываете. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль в лечении. Вам нужно искать другого врача-психотерапевта. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной (месяцы).
Время создания: 13 Июня 2013 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.У Вас отмечается токсическое наркотическое поражение центральной нервной системы. Вам нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту. Пройти дезинтоксикационное, медикаментозное лечение и психотерапию. Чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем быстрее сойдут на нет вышеперечисленные симптомы.
Время создания: 13 Июня 2013 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Ситуация неприятная, но к счастью - не фатальная. И вернуть Вас к нормальной жизни, вполне возможно, при условии - что будет проведена грамотная дезинтоксикационная программа (по очистке организма в целом, и головного мозга - в частности, от ядовитых токсинов, продолжающих отравлять головной мозг) со стороны врача-нарколога, а вслед за ним, комплексное нейро-метаболическое (восстанавливающее обменные мозговые процессы) лечение, в очной работе с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 13 Июня 2013 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
предположительно :F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, осложнённое Невротическим расстройством.
Время создания: 05 Марта 2016 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала