|
daulet
Жен., 55 лет. Казахстан almaty |
Городская клиническая больница №7 Нейрохирургическое отделение №4 Выписка из истории болезни №9487 Ф.И.О. Будугулова Ш.К Дата рождения: 1954 г.р. Место жительства: Бостандыкский р\н.,мкр.Орбита 3-13-31. тел. 229-19-93 Место работы: Водоканал- уборщица Дата пребывания в стационаре: 01.06.09 г. Клинический диагноз: Объемное образование головного мозга левой лобно-теменновисочной долей(глубинная) Жалобы при поступлении: На периодические головные боли, слабость в правых конечностях, нарушение движения в правых конечностях, недержание мочи, общую слабость. Анамнез заболевания: Заболела остро 01.06.09г., когда на фоне полного здоровья стала беспокоить внезапно возникшая головная боль, интенсивность которой стала нарастать, появилась рвота, недержание мочи. Ранее лечилась по поводу ОНМК с 06.05.09г -22.05.09г.в ИНСО ГКБ№7. Учитывая данные жалобы, 01.06.09г . доставлено по скорой в ПП неврологии, после проведения КТ головного мозга госпитализирована в ИНСО-1. По согласованию и консультации зав. отд-я НХО№4 Дюсембекова Е.К., больная переведена из ИНСО-1 в НХО№4 с вышеизложенными жалобами. Клинико- неврологическое обследование: Общее состояние ближе к средней тяжести, по поражению ЦНС тяжелое. Нормостенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые несколько бледноваты. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Печень и периферические лимфоузлы не увеличены. Сердечные тоны ясные, ритмичные, АД 110/70мм.рт.ст. Физиологические отправления адекватны. Сознание-ясное, неадекватна, критика снижена, эмоционально лабильная, хотя ориентирована в обстановке и времени. Память не страдает. Зрачки равновеликие. Движение глазных яблок безболезненные, слабость конвергенций ОН. Язык по средней линии. Речь внятная-тихая. В позе Барре справа конечности не удерживает. В Ромберга-неустойчива, падает. Сила мышц 4-б. справа Сухожильные рефлексы D>S, оживлены. Гемипарез справа по центральному типу, больше в ноге. Менингеальных и патологических стопных знаков нет. Бульбарных расстройств нет. КТ головного мозга (от 01.06.09г.) – объемное образование головного мозга лобно-теменной долей слева, с масс эффектом и отеком вокруг. (Глиобластома?) Обследована: 1. ОАК, ОАМ-без особенностей 2. Б\Х крови: (полная)-патологии нет 3. Кровь на RW-отриц 4. Окулист: (гл.дно,п\зр): -ОИ застой ДЗН Отек диска, кровоизлияние сетчатки 5. Терапевт, ЭКГ:- патологии нет 6. Рентген ОГК-хрон.бронхит, УЗИ вн.органов: данных за объемное образование нет Проведен осмотр с зав.отделением к.м.н. Дюсембековым Е.К., представлены все снимки-проведена МРТ головного мозга-опухоль гигантских размеров (глубинных отделов), рекомендовано проведение консерваивного лечения. Получила поддерживающую терапию, но фоне проведенного лечения состояние с рекомендациями: 1. невропотолог 2. онколог 3. диакарб-1 табл. По схеме+аспракам 4. не перегревать не переохлаждать голову 5. запрещено прием биостимуляторов, вит.гр.В, противопоказано физиолечение и т.д. 6. продолжить прием дексаметазона-8мг. 2 раза в день №7+ алмагель 7. МСЭК пройти по м/ж Излечима ли эта болезнь? |
нейрохирург, к.м.н.
необходимо видеть снимки.
если речь идёт о первичной опухоли мозга, то - нет. Время создания: 18 Июня 2009 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вышлите снимки с подробным письмом на мой e-mail, тогда можно будет ответить на ваши вопросы.
Время создания: 18 Июня 2009 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Необходима гистологическая верификация с установлением диагноза - биопсия опухоли. Если это окажется глиобластома - то прогноз плохой. Но всё равно надо пытаться помочь человеку. Без биопсии - шансов нет.
Время создания: 19 Июня 2009 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|