панкреатит?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №499127 :: (31.08.2011 11:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анатолий
Муж., 61 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте.
В течении примерно 4-х лет отмечается метеоризм и вздутие кишечника как правило в верхней части живота,как правило ночью и утром.Иногда на некоторое время симптомы уменьшаются.Два года назад результаты ирригоскопии-СРК и дивертикулез.Год назад колоноскопия показала дивертикулез.Болей животе не было никогда.Два года назад анализ показал отсутствие лактобактерий.В этом году после приема лактобактерина ( 10 дней) лактобактерий десять в 4 степени,бифидобактерий десять в 8 степени,E.coli лактонегативные 8х10 в 8 степени.Стул как правило по утрам кашеобразный.Результаты копрограммы-
мышечные волокна переваренные и частично -единицы
растительной клетчатки непереваренной -много
жирных кислот-не много
омыленных жиров-много
крахмал-умеренно
Результат ЭГДС-поверхностный очаговый атрофический гастрит,дуодено-гастральный рефлюкс.
АЛТ и АСТ норме.В этом году несколько делали анализ крови на амилазу -12 (при норме 3,3-8,9)
118 Е/л (при норме до 100)
21,8( при норме до8,6)
Но всякий раз анализ повторялся через несколько дней в другой лаборатории и результат был нормальный.
ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭЛАСТАЗА в кале- 226,33(при норме 200-10000)
УЗИ в норме, поджелудочная-эхогенность повышена,эхоструктура однородная.
После приема аципола,лактобактерина,линекса стул становился жидким,живот еще сильнее бурчал.
Несколько лет как несколько похудел.Аппетит хороший.
Гастроэнтеролог прописал креон 10000 три раза в день
3 месяца,cейчас «по требованию»
Вопрос можно ли заменить креон пензинормом 10000?
Как определить есть ли у меня панкреатит?
Если пить постоянно ферменты не станет ли поджелудочная железа «ленивой»?
Как улучшить микрофору кишечника,если указанные мною препараты плохо воспринимаются?Перетерпеть и принимать?
От тримедата особых измений нет.
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
1. Дивертикулез может осложняться дивертикулитом и абсцедированием,с постоянной хронической инфекцией. Возможно, что многое в Вашем состоянии объясняется этим.2. Креон можно заменить любыми препаратами содержащими тот же состав ферментов. Главное, чтобы количество препарата принимаемое за прием пищи поддерживало оптимальный стул (1-2 раза в сутки, оформленный) - не жидкий и не запор. Регулируется доза препарата эмпирически путем подбора индивидуальной дозы самостоятельно.Но! Если поджелудочная не причем, нечего глотать таблетки почем зря.3. Для улучшения микрофлоры - йогулакт (капсулы), свежий кефир, бифидок, ацидофиллин и проч.
Приезжайте на обследование.
Время создания: 31 Августа 2011 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Больше похоже на лактозную недостаточность. Провести обследование. Начните с гликемического теста с нагрузкой лактозой.
Время создания: 31 Августа 2011 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пенкреатита нет есть дивертикулярная болезнь.Тримедат 1т-3раза(1мес),пепфиз 1т-3раза после еды(7дн),дюфалак 10 мл-1раз(1мес).
Время создания: 01 Сентября 2011 05:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала