Панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №557347 :: (01.03.2012 15:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
наталья
Жен., 23 лет.
белгород
Добрый день,
С 2010 года мучаюсь проблемой. Весной после мяса на ночь с утра началась рвота и жжение в желудке, температура, в течении суток. подумала на отравление. К лету заметила что похудела с 55 кг до 50 кг,
никаких симптомов не наблюдалось. после летом ночью после выпитого пива и сухариков началось сильное жжение в животе, тошнота, боль отдающая влево. К утру стало легче, но осталась ноющая боль слева внизу живота где-то 5-7 дней.
Изменился стул на кашицеобразный желтого цвета. с запорами. После посещения врача села на диету 5. боли прошли. Похудела еще на 3 кг.
гемоглобин 140 (120-140)
эритроциты 4.1 (3.9-4.7)
лейкоциты 5.7 (4-9)
лимфоциты 41* (19-37)
моноциты 9 (3-11)
СОЭ 4
Биохимия
АЛАТ 10 (до 31)
АСАТ 21 (до 31)
Альфа-амилаза 43 (23-100)
Билирубин общий 46.28* (до 20) свободный 37.63 связанный 8.65
Общий белок 72.1 (65-85)

Анализ кала - дизбактериоз
УЗИ желчного пузыря с функц. пробой - желчный изогнутой фомы, не увеличен 75х20 мм. объем 18см2. в полости небольшой осадок на задней стенке.
Заключение: ДНВП по гипомоторному типу
УЗИ печень, селезенка, поджелудочная, - не изменены.
ФГС - поверхностный гастрит, бульбит, дуоденит, гастроптоз, недостаточность кардии, эзофагит 1 ст. в н/з
Диагноз: Рефлюкс-эзофагит 1 ст, хронический гастрит, дуоденит, гастроптоз, дискенезия желчевыводящих путей, синдром жильбера.

В течении следущего года боли беспокоили очень редко, как правило только реакцией на погрешности - жирную пищу, копчености.- тянуло слева под ребрами через 40м-1.5ч после еды.

Летом 2011г после очистки кишечника, голодания для подготовки к колоноскопии обострились боли слева-сбоку под ребрами усиливающаяся при резком повороте туловища, также справа. похудела до 45 кг.

Врачи ставят СРК. один только врач поставил хронический паренхиматозный, биллиарнообусловленный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью,
после лечения креоном и другими лекарствами появились боли которых до этого не было. Похудела до 42 кг. не было самостоятельного стула месяц.

КОПРОЛОГИЯ
форма - оформленный
консистенция - мазевид.
Цвет - корич.
запах - кислов.
реакция - нейтр
слизь -ав
остатки непереваренной пищи - немного
мыш. волокна с исчерч- ав, без исчер -не разберу что написано
жир нейтрал- немного
растит клетчатка в умеренном кол-ве
крахмал - ав
кристаллы в большом кол-ве
все остальное -ав

Сейчас придерживаюсь диеты, боли только на погрешности в диете, бывает бурление в животе, стул от светло корич до светло-желтого цвета 1раз в 2 дня.
На нутризоне чуть поправилась вес 46кг. пью энтероссан.

Вопрос, как определить есть ли панкреатит? Что лечить? анализы и узи в норме. специально сдала кал на эластазу - 426 мкг/г (норма 200-500), он является 100% подтверждением что панкреатита нет?
уже 1.5 года на диете, изменений нет, только ужесточила диету, продукты которые раньше хорошо шли теперь вызывают бурление и боли слева.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за панкреатит нет. СРК с дисбактериозом. Синдром Жильбера. ДЖВП. ГЭРБ с эзофагитом. Хр. гастродуоденит. Висцероптоз (?).
Время создания: 06 Марта 2012 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала