Перебои в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №850493 :: (08.04.2015 12:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Тамара
Жен., 44 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я вам уже писала:«Добрый день Эдуард Романович!!! У меня сегодня ночью случился приступ тахикардии.Повернулась на бок и понеслось.Нащупала где-то 25-30 ударов за 10 секунд,это 180 ударов.Раньше у меня бывало при неврозе,но после приема анаприлина 10 мг под язык быстро восстанавливался пульс,а сегодня нет.Вызвала скорую,пока они приехали пульс стал 90 ,давление 140/100,сказали еще одну таблетку анаприлина выпить. Меня всю потом трясло,под коленями вспотело.Ужас,я думала уже все,либо собъется,или остановится.Кошмарная ночь.Сейчас есть в моей жизни некоторые проблемы,нервничаю.Принимаю диротон 2,5 ,персен и магнефар Б6. Сегодня с трудом мне самой удалось купировать приступ. ЭКГ ничего не зафиксировала,недавно делала УЗИ серца,сказали,норма. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно? Спасибо» Я хотела уточнить.Я конечно повешу холтер,но хочу спросить.Это все произошло ночью,вроде организм должен отдыхать,а тут такая тахикардия.И может ли при таком УЗИ быть проблемы с работой сердца: ПМК-1ст.с! митральной регургитацией 1 ст.Аномально расположенная хорда в полости верхушки левого желудочка.Камеры сердца не расширены,сократительная функция миокарда левого желудочка не нарушена.Перикард норма,плевральные полости свободные.Это я месяц назад делала. Я надеюсь ,что это все нервы.Спасибо.
Вы посоветовали сделать холтер,я сделала вот результаты:
Продолжительность анализируемого участка составила:19:00:17.Анализпроводился по трем отведениям.За период анализа было зарегистрировано:93972 комплексов.Артефактов:0,01%(9компл.). Число комплексов днем-61333,ночью-32639.
ОСНОВНОЙ РИТМ: Синусовый,нерегулярный,замедленный,в ночное время с ЧСС 149-58 уд/мин.Средняя ЧСС составила:70 уд/мин.Минимальная ЧСС:58 уд/мин. (04:32:33).Максимальная ЧСС:149 уд/мин (09:06:31)во время подъема по лестнице с ощущ.сердцебиения-по дневнику пациента.Максимальная ЧСС соответствует 84% от максимальной возрастной ЧСС(176 уд/мин.) субмаксимальная возрастная ЧСС(75%)достигнута.
Максимальный RR-интервал(синусовый):1120 мс (22:35:55)За счет брадикардии во время сна.
В дневное время средняя ЧСС:80уд/мин.В ночное время (23:00-7:00)средняя ЧСС:67 уд/мин.
Циркадный индекс:1,19-нормальный циркадный профиль ЧСС.
Эпизоды синусовой тахикардии:7,общей продолжительностью 00:07:49.
Эпизоды синусовой брадикардии:23,общей продолжительнойстью 00:20:27.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: желудочковые экстрасис.1. (0,00%) Предэктопический интервал 852 мс.
Днем 0 ночью 1 .Среднее кол-во в час 0,00.Максим.кол-во в час 1 (01:37:40-02:37:39).Одиночные 1.«
Я не заметила на обороте.
ВОТ ПРОДОЛЖЕНИЕ!!!!!!!!!
Наджелудочковые экстрасистолы:-36 (0,04%) Предэктопический интервал 288-652 мс.
Днем:31,ночью:5.Среднее кол-во в час:1,8. Максим.кол-во в час: 7 (12:37:40-13:37:39).Одиночные 19.
Парные: 7.
Наджелудочковые тахикардии:1 (комплексов:3).
Наибольшая наджелудочковая тахикардия:3 компл.(02.04.15 13:47:17).
АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST:Диагностически значимой и достоверной (более(1 мм для депрессии/2мм для элевации)и дольше 1мин.)динамики сегмента ST не зарегистрировано.Субмаксимальная возрастная ЧСС(75%)достигнута.
АНАЛИЗ QT-ИНТЕРВАЛОВ:Длительность QT среднее: 374 мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее:419мс.
Кол-во интервалов QTк ниже нормы (450 мс):9,19%
АНАЛИЗ PQ-ИНТЕРВАЛОВ:Длительность PQ среднее:191 мс.
Кол-во интервалов PQк ниже нормы (200 мс):22,92%
АНАЛИЗ ВАПИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:
Всего интервалов NN:93896(99%) день:61274(65%)/ночь:32622(34%).
SDNN:109 мс день:112мс/ночь:56мс (норма 103-179).
SDANN: 94 мс день:98мс/ночь:34мс (норма 92-162).
SDNN index: 40 мс день:36мс/ночь:41мс (норма 39-69).
RMSSD: 22 мс день:18мс/ночь:17мс (норма 15-39).
NN50: 934 день:560/ночь:374.
pNN50: 0% день:0%/ночь:1%(норма 2-16).
Подскажите пожалуйста каково состояние моего сердца? Бисопролол продолжать пить или нет.Я пью всего 5 дней по 1,25 мг,из-за того,что был приступ тогда ночью описанный выше.СПАСИБО!!!!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара!
Состояние сердца хорошее. Думаю, что еще недели три-четыре БИСОПРОЛОЛ в такой дозе принимать можно.
Время создания: 08 Апреля 2015 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала