Передняя таранно-малоберцовая связка

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №742080 :: (10.11.2013 18:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Красногорск
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста что делать. Сильно вывихнул ногу,опух левый голеностоп. Был в ЦИТО,сделали УЗИ,поставили диагноз: частичное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и передней порции дистального межберцового синдесмоза левого голеностопного сустава. Лечиться сказали 3 недели путем иммобилизации ноги держателем,прописали пить структум,остеогенон,и мазаться лиотоном. Прошло 4 недели,ситуация немного улучшилась,но боли не проходят и периодически при долгой ходьбе место повреждения вновь опухает,и более того,болит не воспаленное место,а где то в области пятки с левой стороны левого голеностопа,рядом с ахиллом,также издается постоянный хруст,внутри что то щелкает при вращении голеностопа,боли мешают при пробежке,при вставании на мысок и в целом при нагрузке на голеностоп,прежде никогда такого не было. Помогите пожалуйста,уже не знаю что думать. Заранее большое спасибо.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Дмитрий, а чем Вам поможет интернет? Сделайте МРТ сустава и по результату покажитесь квалифицированному травматологу-ортопеду
Время создания: 11 Ноября 2013 00:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Я бы рекомендовал МРТ голеностопного сустава и после поделиться информацией.
Время создания: 11 Ноября 2013 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для лечения и реабилитации при такой травме потребуется 8-10 недель. Сейчас выводы рано делать. Рекомендовано: ношение 8-образной иммобилизирующей бинтовой (но не элластический бинт!) повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90?, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Схема повязки здесь: http://www.moy-vrach.ru/golenostop/. Накладывать повязку утром, снимать на ночь. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.
Время создания: 11 Ноября 2013 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 15.11.2013 20:30
По вашему совету сделал МРТ. В протоколе написано что в передне-латеральном отделе левого голеностопного сустава определяется избыточное количество жидкости. Соотношения костей в суставе не изменены. Гиалиновый хрящ,покрывающий суставные поверхности не источен. МР-сигнал от него не изменен. Отмечается частичное повреждение передней межберцовой связки в виде повышения МР-сигнала от нее на Т2-в.и. Задняя межберцовая связка утолщена,имеет неоднородный сигнал,ход ее не изменен. В месте крепления связки к большеберцовой кости отмечается отек костного мозга большеберцовой кости. Остальные связки сустава не изменены. В пяточной и большеберцовой костях имеются единичные эностозы до 0.8 см. Подкожная жировая клетчатка по наружной поверхности сустава нерезко отечна. Заключение: МР-признаки повреждения межберцового синдесмоза,частичное повреждение межберцовых связок. Невыраженный синовит. Посоветуйте пожалуйста лечение. Заранее большое спасибо.
   
Уже ответил - снимки.