|
Dmitry
Муж., 65 лет. HA Москва-провинция |
Перелом шейки бедра при падении. Мужчина. 65 лет. Активный. Рост ~190, вес ~100. Не курит. Заболевания: ревматоидный артрит коленных суставов (изредка напоминает, коленки гнутся так себе), раз в несколько лет бывают приступы эпилепсии (принимает финлепсин), варикозное расширение вен (не болят, просто видны, специального лечения нет). Упал. Пятка не шевелится. Привезли в провинциальную муниципальную больницу, сделали снимок 1. 16 февраля. http://i064.radikal.ru/1303/b2/be73a2c8ba74.jpg Положили на вытяжение. Сначала хотели делать операцию, но спустя несколько дней сделали снимок (на руках нет) и решили ограничиться консервативным лечением. Первую неделю под вечер поднималась температура ~37. Через 1 месяц после травмы наложили гипс (корсет + выпрямленная травмированная нога – сидеть и сгибать ногу не получается, ступня свободна). http://s41.radikal.ru/i092/1303/2c/902bf5e19a7c.jpg Сделали снимок 2 (BTD E = 0,2) и 3. 13 марта: http://s019.radikal.ru/i630/1303/32/86f5c818b642.jpg http://s61.radikal.ru/i172/1303/31/6b195378b23d.jpg Через 2 месяца явиться для снимка. Из рекомендаций дали одну – больше сидеть и двигаться. Хотелось бы, но пока максимум что удаётся – это 3-4 раза в день встать и с большим трудом немного пройтись по квартире на костылях. Вопросы: - Имеет ли показания консервативное лечение? - Если в этом случае, на ваш взгляд, была скорее показана операция, то имеет ли смысл не ждать 2х месяцев в гипсе, а искать возможность проведения операции? - Какой стратегии придерживаться дальше и какие задачи ставить на текущий момент? - Какие упражнения выполнять? - Сейчас приступать на травмированную ногу больно. Когда можно/нужно начинать её нагружать? - Как ухаживать за пластиковым гипсом (2 месяца не мыться невозможно), а точнее за ногой под ним, чтобы уменьшить негативные последствия? Можно ли его просверлить местами для вентиляции? :) - Можно ли спустя какое-то время снять часть гипса ниже колена и начать разрабатывать коленный сустав (боюсь вовсе окаменеет), оставив корсет и бедро в гипсе? - Имеет ли смысл с таким гипсом пробовать ходунки вместо костылей? - Поделитесь, пожалуйста, опытом, как можно с таким гипсом принимать душ, ходить в туалет? |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответы на свой список вопросов можете получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 23 Марта 2013 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|