Пить блокатор или нет.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №735942 :: (16.10.2013 12:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Надежда Тр.
Жен., 44 лет. Россия Казань |
Рост 160 см, вес 63 кг, 3 месяца назад стали беспокоить удары в обл. сердца, ощущаю только в покое, давление 120/80, но бывает понижен. 110/70, 80 уд.в мин., гормоны в норме, холестерин 5,1, Нв 136. ЭКГ: римт синус., гориз. ЭОС, ЧСС 69, PQ 0,17. НЖЭС. ЭХОКГ: ФВ 64%, зоны наруш. сокр. нет, ЛП: 3,7Б КДР 4,7, КСР 3,0, МЖП: 1,0, ЛГ нет, МР 1ст. ТР 1 ст. АР 1 ст. уплот-е створок АК. ХМ ЭКГ: синус. ритм со ср. ЧСС 70 в мин., макс. ЧСС 138; мин. ЧСС 49; 86 ЖЭС, 163 НЖЭС. Эпизоды синус. аритмии вплоть до пауз 1600 мс. Диагноз кардиолога: ИБС, нарушение ритми ЖЭС, НЖЭС. ХСН 0 ФК1 МКБ-10: I49.4. Назначение: аспирин, бисопролол (конкор) 1,25 мг, панангин. Действительно это ИБС? Пить или не пить бета-блокатор, прочитала побоч. эф. страшно и как его отменить или мне его пить уже всегда, пока в раздумьях. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Бета-блокаторы совсем не страшные. Это вечная история: инструкции к лекарствам, вложенные в каждую коробочку, несут огромный, все еще недооцененный, психологический вред, способствуют негативному, отрицательному настрою и, через субъективное восприятие наносят совершенно объективный вред, уменьшая лечебное воздействие. Другое дело: я не вижу необходимости в применении бисопролола в данном случае, даже в такой предельно маленькой дозе. Думаю, что она может оказаться не только безвредной, но и бесполезной. И в том, что это ИБС я не уверен. Вы не привели ни одного факта в пользу этого диагноза. Иногда врачи придумывают этот диагноз, чтобы как-то объяснить происхождение экстрасистолии. Им кажется, что в таком обрамлении диагноз выглядит более логичным. Для экстрасистолии такое предположение совсем не обязательно. Она часто возникает у молодых людей, без всякой связи с ИБС. Тогда придумывают постмиокардитический кардиосклероз, столь же безосновательно, но с возрастной поправкой. Тем более не нужен панангин, да и аспирин тоже.
Время создания: 16 Октября 2013 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Для уточнения диагноза нужна нагрузочная ЭКГ проба, хотя бы ВЭМ. Опишите подробно Ваши жалобы.
Время создания: 16 Октября 2013 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Диагноз сформулирован совершенно неграмотно, нет такого диагноза: "ИБС, нарушение ритма". И данных никаких за ИБС нет. Редкая экстрасистолия в лечении не нуждается.
Время создания: 16 Октября 2013 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нет данных за Ишимию
Время создания: 09 Июля 2016 23:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала