Пневмония

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №1008789 :: (15.03.2018 16:43) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Елена
Жен., 28 лет.
Россия Февральск
Здравствуйте! Девочка полтора года, после недельного посещения сада начала задыхаться, сильная одышка, повышения температуры не было, анализ крови: лейкоциты в норме, повышены эозинофилы, на рентгеновском снимке по заключению пневмония в верхней доле правого лёгкого, сделали курс антибиотиков внутримышечно, дышали Пульмикортом и берадуалом, на снимках все чисто, анализ крови в порядке. Просидели дома три недели и после трёхдневного посещения сада, ситуация повторилась: ребенок пришла домой с чихание и насморком, а на следующий день на скорой увезли с сильной одышкой, температуры также не было, анализ крови с повышенными эозинофилами и по снимку снова пневмония в том же месте. Проходим снова курс антибиотиков и дышим препаратами. Наша врач педиатр сказала, что такое может быть при инородном теле в легком или аномалии развития лёгких. На обследование к пульмонологу и аллергологу едем на следующей неделе, подскажите пожалуйста, что может быть причиной повторной пневмонии и какие анализы и исследования делать? Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вам даны рекомендации по дальнейшим действиям - осмотр пульмолнолога. Не надо бежать впереди паровоза и делать какие-то исследования. Посетите врача, он назначит обследование, если это необходимо.
Время создания: 15 Марта 2018 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Все пункты верные: сначала выполняйте КТ легких у ребенка, сделайте анализ крови на IG E, кровь на аллегопробы (хотя, конечно, до 3 лет они сомнительны, но, возможно, дадут хоть какую-то зацепку очному специалисту). Обязательно возьмите оригиналы снимков легких в тот момент, когда у ребенка выявляли пневмонию (оба!). Затем уже - осмотр пульмонолога и аллерголога. На пневмонию похоже очень мало. 
Время создания: 16 Марта 2018 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Я совершенно не уверен в показаниях к КТ. КТ в столь нежном возрасте должна назначаться по жёстким показаниям. Я таковых пока не вижу. Если хотите обсудить тему предметно, вышлите фото снимков и анализов. Очный разбор темы в компетенции педиатра, аллерголога. Консультация инфекциониста не будет лишней.
Время создания: 17 Марта 2018 08:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  придерживайтесь рекомендаций.
Время создания: 27 Марта 2018 22:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 16.03.2018 16:05
Спасибо большое. Но вот именно, что на консультацию пульмонололога и аллерголога я решилась сама. А запись на КТ тоже не однодневный вопрос, поэтому и спросила мнения специалистов, какие анализы и исследования провести, или хотя бы записаться
   
Елена 20.03.2018 08:04
Спасибо большое за ответы) необходимые анализы сдали, ждём результаты. После консультации пульмонолога действительно выяснилось, что пневмонии не было.
   
Тогда ждем. На пневмонию было совсем не похоже.
   
Елена 23.03.2018 12:22
Пришли наши анализы положительно на лямблии и IgE 86,7. Так понимаю сейчас нужно сдавать на отдельные аллергены? Чтобы выявить на что именно? На консультацию к пульмонологу и аллергологу пойдем в понедельник.
   
Елена 26.03.2018 14:55
Всем большое спасибо за ответы и советы) разобрали снимки , там просто «инфильтрат из за сильного бронхоспазма» как-то так.
   
Нет, так не бывает. Выложите все снимки, пожалуйста!
   
Елена 28.03.2018 05:22
https://d.radikal.ru/d34/1803/28/4c38d309d797.jpg
   
Елена 28.03.2018 05:23
https://b.radikal.ru/b03/1803/23/67ceb625e410.jpg
Это снимки в момент нашего поступления в больницу, там видно даты
   
Елена 28.03.2018 05:27
https://c.radikal.ru/c39/1803/77/b89a87247699.jpg
На 10 день после первой госпитализации
   
Елена 28.03.2018 05:28
https://a.radikal.ru/a08/1803/15/6c0ebb0fcef0.jpg
На 10 день после второй госпитализации
   
Елена 28.03.2018 05:32
Ещё забыла написать, что положителен анализ на цитомегаловирус
   
Положителен анализ на цитомегаловирус на цитомегавирус у всех людей, к кого раньше у кого позже... Качество фото низкое, пневмонию не вижу. Давайте так: матёрой пневмонии точно не было!