по поводу приема энапа впервые начала лечение

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №895256 :: (17.01.2016 14:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 13
Раиса
Жен., 69 лет.
Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович!Помогите разобраться!Мне 69 лет.Мое давление верхнее 110.2 раза поднималось до 160 и была аритмия на стресс. После новогодних праздников был срыв давления 200\100,вызвала скорую,сбили.Обратилась к участковому выписали энап 2 раза в день по 5 ,с 06 января пью и не могу понять картина:утром 160\84\55-это в 10.00,в 12 уже105\73\76,в 14.00 примерно124\75\52,вечером 128\73\64,боюсь на ночь пить 5 мг,вдруг давление будет в ночь очень низкое?Вчера попробовала на ночь выпить 1\2- утром давление было 137\81\59,решила резко неснижать давление и выпить 1\2 утром в 10 .00,а к 12 00 давлениеподнялось до 154\79\59,решила еще выпить 1\2 -давление к 14.00 стало 135\81\56.Извините за столь подробный вопрос. Что же с этим делать-10 дней как принимаю энап. Спасибо за возможность ответа! С уважением!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Раиса!

Гипертоническая болезнь требует длительного и постоянного лечения. Любые гипотензивные лекарства лишь постепенно "набирают силу" и полный эффект можно оценивать лишь через 2-3 недели после начала регулярного прием. Большинство лекарств снижают главным образом повышенное давление, а на нормальное почти не действуют. ЭНАП два раза в день принимать не нужно, он после приема действует 24 часа, поэтому достаточно достаточно принимать ЭНАП один раз в день. А вот дозу надо подбирать под контролем лечащего врача.
Время создания: 17 Января 2016 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Эффективность гипотензивной терапии оценивают через 2-3 недели регулярного приема.
Будете принимать "как карта ляжет" - никогда проблему не решите.
Время создания: 19 Января 2016 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Эффективность гипотензивной терапии оценивают через 2-3 недели регулярного приема.
Будете принимать "как карта ляжет" - никогда проблему не решите.
   
Раиса 26.01.2016 15:20
Спасибо, но ответ не удовлетворил!Более подробно опишу ситуацию на сегодня, может это поможет дать ответ Здравствуйте,уважаемые специалисты! Мой вопрос: два раза был срыв ар.давления до 160 с аритмией, вызывала скорую, сбивали, гипертонию раньше не лечила .На новогодние праздники даление поднялось до 200\100, скорая сбила на 3 день , так как я не измеряла давление,дальше пошла к участковому, выписали энап 5 мг 2 раза в день , пила давление 2 недели скакало. опять пошла к терапевту,стала пить утром 5, вечером 2,5, на 3 недели давление упало до 90,80, вержнее 2 дня было так, решила пить по утрам . только 2,5 энап ,, давление пришло в норму, но так как участковый сказал 2 раза в день, вчера выпила и вечером 2,5 и к утру давление упало до 80 верхнее С сегодняшнего дня решила пить только утром 2.5 . Мне 68 лет, вес 72 кг, есть заболевания. гиперпаратериоз, утром пью альфа д3 тева, гипертрофия левого желудочка -узи после подскока давления до 160. После приема давления первый день был кашель и першение потом прошло, начались проблемы с запорами, раньше этим не страдала. В чем дело ? Подскажите решение, если сможете?С уважением , Раиса Николаевна.
:
   
Уважаемая Раиса Николаевна!

Оптимальную терапию нельзя обозначить сразу. Все люди разные. И лекарства, и комбинации, и дозы надо подбирать индивидуально. Об этом мы Вам и написали. Такой подбор - это процесс, а не одноразовое решение. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
   
Раиса 30.01.2016 09:56
Эдуард Романович, здравствуйте! Это опять я, по поводу приема энап с 27.01 стала принимать только по 1\2 5 мг -утром 27 01-104\69\64 в 13 00-96\66\72, в 18.00-94\68\83, вечер 22.00-89\63\70. 28.01. утро 120\74\56,обед-114\73\69,вечер-125\80\66.29.01-утро126\85\71
,обед106\73\81 в 16.00 давление было74\50\76 лежала, вечером 104\72\64,30.01 с утра 110\72\66.Энап пью только утром в 10 00, вот выпила сейчас 1,2 и боюсь, что давление опять упадет и буду целый день разбитая,может надо 1,25? или мне вообще не пить?Уж извините за назойливость!!! с уважением, Раиса Николаевна!
   
Уважаемая Раиса Николаевна!

Ну зачем Вы всюду пихаете пульс? Это так затрудняет чтение из-за ненужной информации. И что за доза 1,2??? Можно попробовать и 1,25 мг один раз в день. Только надо иметь в виду, что полный эффект можно будет оценить не раньше, чем через полторы-две недели от начала приема такой дозы.
   
Раиса 30.01.2016 20:53
Эдуард Романович,извините и спасибо что ответили,но я думала, что показания ар. давления это важно! 1\2 это от 5 мг энап или 2.5 мг энап, эту дозу я стала самостоятельно принимать с 27.01.меня беспокоит снижение давления ниже 90 в течении этих дней и упадок сил. С уважением, Р.Н.
   
Попробуйте уменьшить эту дозу еще в два раза. Как я уже рекомендовал.
   
Раиса 02.02.2016 11:05
Эдуард Романович,здравствуйте! Это опять я Раиса Николаевна и прошу вас еще мне помочь. Я последовала вашему совету и принимаю по 2, 5 мг энап вечером,давление держится и не повышается более 120 ,116 но в основном 90,95,100.верхнее,но меня беспокоит слабость,упадок сил,если я иду в магазин ,то придя домой, давление может снижаться и до 70,80, если что то делаю с небольшой физической нагрузкой,то тоже самое .Помогите советом.С уважением,Р.Н.
   
Может быть еще раз снизить дозу в два раза?
   
Раиса 02.02.2016 17:00
Уважаемый Эдуард Романович! мне в 03 сказали,что 1,25 не действует на давление.А если 1,25 утром и 1,25 вечером-эти дозы в течении суток складываются?и что это мне может дать?С уважением! Не знала что это как рулетка-повезет, не повезет
   
Ну почему не действует? Просто в два раза слабее, чем 2,5 мг.
   
Раиса 02.02.2016 22:15
Уважаемый Эдуард Романович!А что вы можете сказать о престариуме, у него такое же действие?
   
Да. ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ (ПРЕСТАРИУМ) - это все лекарства одной группы и действие их примерно одинаковое.