подозрение на гиперпролактинемию

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №377515 :: (24.12.2010 10:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Альбина
Жен., 26 лет.
Уфа
Здравствуйте! Буду очень признательна за ответ!
По результатам анализов на гормоны, выявилось повышенное содержание пролактина: 1891 мЕд/л (при норме 109-557), один гинеколог рекомендовал сделать рентген черепа или МРТ гипофиза, пропить достинекс 0,25 мг 2 раза в неделю в течение месяца, консультацию невролога, второй добавила к этому еще провериться у окулиста (глазное дно, поля зрения), сдать на гормоны щитовидной железы, консультацию эндокринолога, консультацию нейрохирурга.
Вопрос: что в данной ситуации выбрать для наиболее точной проверки рентген или МРТ? у кого необходимо проконсультироваться с результатами у невролога или нейрохирурга?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Естественно Вам нужно делать МРТ. Рентгенография для диагностики поражений гипофиза применялась в прошлом веке! С результатами исследований к нейрохирургу и эндокринологу.
Время создания: 24 Декабря 2010 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Показано выполнение МРТ. Рентгенография не нужна. Проконсультируйтесь у окулиста, затем у нейрохирурга и эндокринолога.
Время создания: 24 Декабря 2010 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МРТ хиазмально - селлярной области
Время создания: 25 Декабря 2010 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Альбина 24.12.2010 11:19
Огромное спасибо Андрей Ростиславович! 0
скажи еще пожалуйста стоит ли начинать пить достинекс или сначала сделать МРТ?
   
Сначала МРТ.
   
Альбина 11.01.2011 10:39
и снова здравствуйте! 0
Посетила окулиста не смогу нарисовать, но по его словам с полями зрения все в порядке, есть что-то немного с сосудами. Сделала МРТ гипофиза (с контрастированием Омнискан) . Заключение: по МР картине - невыраженная диффузно-неоднородная структура аденогипофиза без убедительных данных за наличие объемного образования на момент исследования.
Если возможно поясните что это означает? К какому специалисту это относится? необходимо ли тут посещение нейрохирурга или это область эндокринолога и нужна именно его консультация?
Буду очень признательна 0 ops: 0
   
Альбина 27.12.2010 09:53
спасибо большое за ответы!
   
Альбина 27.12.2010 16:07
Я извиняюсь!
Описывая проблему я не полно указала на результаты гормонального исследования, помимо пролактина, там еще был указан макропролактин и другие (но они наверное не так важны):
ТТГ - 1.87 мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ- 5.60 мЕд/л (2.8-11.3)
ЛГ - 4.68 мЕд/л (1.1-11.6)

ПРОЛАКТИН - 1891 мЕд/л (109-557)
Макропролактин - присутсвия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного

Эстрадиол - 87 пмоль/л (68-1269)
ДЭА-SO4 - 10.2 мкмоль/л (0.9-11.7)
Тестостерон - 3.52 нмоль/л (0.31-3.78)
ГСПГ - 27 нмоль/л (18-114)
Индекс св.тестостерона - 13% (0.8-11.0)
Кортизол - 560 нмоль/л (138-635)
17-ОН-прогестерон - 4.13 нмоль (1.24-8.24)

Важно ли наличие этого показателя в моем случае? Необходимо ли его учитывать и есть ли при этом показание к проведению МРТ?