Подозрение на миокардит после синусита

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №389104 :: (18.01.2011 02:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Роман
Муж., 30 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!

Мне 30 лет
Рост 180 вес 68

в декабре заболел гайморитом по причине переохлаждения. Не в первый раз. Последний раз болел два года назад.Хотя никогда не ставили диагноз хронический синусит
Во время болезни по объективным причинам не смог уйти на больничный. Пришлось лечиться на ходу: азитромицин, потом 8 инъекций цефтриаксона. Т во время болезни не повышалась (благодаря, наверное, антибиотикам). побаливало сердце и была немного повышена ЧСС (при синусите у меня такое уже бывало) . Пошел к ЛОРу на прием в конце второй недели болезни, уговорил его не прокол, хотя по его словам, причин для этого не было. На проколе пазуха чистая. В пазуху был введен раствор абактала с гидрокортизоном.
В день визита к врачу мое состояние было в принципе нормальным. Через три дня решил пойти в спортзал (поторопился таки наверное), провел легкую тренировку с весами, чсс строго контролировал. А после тренировки почувствовал, что чсс очень долго возвращается в норму и неприятные ощущения слева в груди.Сон при этом в норме, аппетит тоже (что такое пертренировка просто пособственному опыту знаю).
Через два дня провел еще одну тренировку - эффект тот же.
Начал принимать атенолол - вроде бы стало лучше. (Когда-то в юношестве мне его назначали во время тахикардии). Состояние вроде бы улучшилось

примерно через неделю плановоый медосмотр на работе.Там сделали ЭКГ и врач, осмотрев ее, не обнаружила практически никаких патологических признаков. Кроме небольшой гипоксии перегородки (с ее слов). Синусовая тахикардия 89 уд.
Но..за день до этого снова сходил в спортзал. Не приступив к тренировке (сразу после разминки), почувствовал себя очень плохо. Слабость, головокружение, такое было чувство что плыву. Потом кое-как потренировался. Легко.
и вот тут все сразу и началось - по приходу домой, слабость, тошнота, ломота в мышцах, от кончиков пальцев до колен, озноб (да такой что по утрам нагреться не мог), была субфебрильная т один раз - 37.1 вчера вечером.
Отменил атенолол, стало сильнее болеть сердце слева от грудины, тахикардия. Сижу сейчас с чсс 90!!!!
бежать завтра к кардиологу и срочно????

повторная ЭКГ не выявила изменений в функции сердечной мышцы за исключением синусовой тахикардии в 109 уд.И терапевт только это подтвердила после просмотра. Направила на ЭХО-ЭКГ и консультацию кардиолога.

Вот анализ крови с прошлой недели
клинический анализ крови
Гемоглобин - 143
Эритроциты - 4.46
ЦПК - 0,96
Лейкоциты - 9.1

Формула
сегментоядерные - 79
палочкоядерные - 3
эозинофилы - 2
базофилы - 0
лимфоциты - 12
моноциты - 4

СОЭ - 3


Самочувствие сейчас: пульс в покое вернулся к норме - 72 и иногда 66. Единственное что при физической активности резко учащается и долго приходит в норму.
Боли в области сердца присутствуют - разлитые и чаще слева, хотя и за грудиной бывают. Есть боли в мышцах и суставах. Слабой интенсивности но есть. И т изредка до 37 поднимается, чаще днем. Опускаясь к вечеру.
Одышка редко и чаще в покое или при тяжелой нагрузке.

Знаю что поступаю неправильно - начал терапию без врача (сам по образованию ветеринарный врач). Внутримышечно диклофенак и дексаметазон уже 6 дней. Не знаю нужно ли снова начать прием бета-адреноблокаторов.

Скажите, есть ли явное подозрение на миокардит, с учетом всех симптомов?
И к врачу как я понял мне надо бежать
Простите за длинный письмо

с уважением Роман
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Роман!
В Вашем подробном описании я не вижу убедительных признаков миокардита. Скорее какая-то вирусная инфекция. Я не думаю, что надо бежать к кардиологу. Скорее полежать бы несколько дней в тепле и покое. И не спешить с возобновлением тренировок в спортивном зале. Не подгоняйте организм. И поправляйтесь!
Время создания: 18 Января 2011 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала