подозревается перелом в левом голеностопе

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №518639 :: (29.10.2011 17:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Александр
Муж., 41 лет.
Россия Краснодарский край
Здравствуйте! я вчера упал со стремянки, с высоты примерно два метра и приземлился на ступню левой ноги. Характерного хруста в ноге при этом я не услышал, во всяком случае не обратил внимания. В первую минуту ещё мог идти, хотя голеностоп сильно и резко стал отёчным и болезненным. Потом наступить на ногу уже не мог. Хотя подвижность в суставе в небольших пределах имеется и резкой боли не вызывает (болезненно, но умеренно).Пальцы на ноге подвижные и бледные. Скорая сделала обезболивающий укол, наложила эластичный бинт и выдала направление в травм.пункт, где сделали этот снимок

http://s010.radikal.ru/i311/1110/e8/c3ee76a35643.jpg
и наложили гипсовую шину. У меня вопрос - что у меня случилось ? Есть ли перелом, и если да - то насколько серьёзный?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Снимок не читаемый, а что написано в описании снимка и в заключении травматолога?
Время создания: 29 Октября 2011 21:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лямичев Вениамин Григорьевич. Массажист
Массажист
К снимку должно быть описание.
Время создания: 29 Октября 2011 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Шапошников Роман Анатольевич. Врач-хирург, к.м.н.
Врач-хирург, к.м.н.
Качество выложенного снимка не позволяет выполнить его интерпретацию. Но ведь вы же были у травматолога? почему вы не задали этот вопрос очному консультанту?
Время создания: 29 Октября 2011 23:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Похоже, имеется 2-х лодыжечный перелом голени с незначительным подвывихом стопы. Требуется гипсовая иммобилизация, а возможно, оперативное лечение. Р-снимки (сканы) некачественные.
Время создания: 30 Октября 2011 08:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Александрович Сорокин. Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Из-за плохого качества снимков можно лишь предполагать перелом лодыжек без смещения отломков.
Время создания: 30 Октября 2011 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 30.10.2011 09:33
Ну, к сожалению, лучшего снимка нет. Рентгенолог смог запустить свою аппаратуру только с третьего раза. Снимок смотрел интерн (врач снимка не дождался). Было сказано: Похоже перелом лодыжки, но не уверен, приходите во вторник, будем делать контрольный снимок.
   
Значит нужно делать контрольный снимок, какие ещё варианты?
   
(Гость) Александр 30.10.2011 22:43
Алексей Александрович, если я правильно понимаю, то даже если перелом есть - он без смещения. Таким образом, прогноз благоприятный (разумеется при условии соблюдения режима лечения)? К сожалению, в нашем захолустье (ближайший врач за 50 км.) сложно рассчитывать на высококачественную медицинскую помощь - отсюда потребность в онлайн-консультации... надеюсь во вторник снимок будет получше... 0
   
50 км - это меньше часа езды на автомобиле. Особо на интернет-консультации рассчитывать нельзя. Почитайе что написано у меня в подписи красным шрифтом.
   
(Гость) Александр 30.10.2011 23:07
Андрей Викторович, я вполне отдаю себе отчёт в том, что онлайн консультация не заменит собой обращение к врачу. Поэтому я уже дважды побывал в районной поликлинике. Но в первый раз не удалось запустить рентген-аппарат и врач смотрел меня без снимков. Во второй раз рентген запустился, но не было врача, а только интерн (суббота всё-таки) и он ничего внятного мне не сказал. Снимок отсканирован нормально, это он сделан так. Видимо плох наш рентгенолог или аппарат. Но сайт у больницы есть http://korenovskcrb.ucoz.ru/ и там на форуме сказано что требуется рентгенолог. Увы, но на переферии это беда такая, врачебные кадры.....
   
Даже если и так, то эти обстоятельства к тактике по диагностике и лечению костно суставной патологии не относятся. Берите направление в городскую или областную больницу, Ваш полис ОМС это позволяет сделать совершенно правомочно.
   
(Гость) Александр 01.11.2011 16:27
Был на приёме у травматолога. Диагноз: Закрытый двухлодыжечный перелом без смещения. Назначено: Кальций D3 Никомед, Пентоксифиллин, Тромбо АСС для профилактики тромбоза. Также на костылях и в гипсе буду посещать физио-терапию. Даст Бог, всё у нас получится! Правда, знать-бы через сколько времени.....