Подскажите пожалуйста.

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1005093 :: (13.02.2018 02:08) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Тимур
Муж., 29 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте уважаемые специалисты! Такой вопрос, тревожное расстройство может появится на фоне алкоголизма? Дело в том что употребляю алкоголь с раннего возраста, класса 8-9. Раньше выпивали понятно что редко и немного, раз в неделю две три кружки пива. Со временем все это росло и годам к 18 могли каждый вечер выпивать по 2-3 литра пива. С 2013 года начались проблемы вплане психического здоровья. И как мне кажется именно на фоне употребления алкоголя, дозы тогда были очень приличные, за вечер мог выпить 2-3 бутылки вина, или литра два пива сверху 300 грамм коньяка. И так почти каждый вечер с небольшими промежутками. При этом я не считал себя алкоголиком, но понимал что пью много. Я работал, занимался спортом. Выпивал только по вечерам, никогда не опохмелялся. Вобщем сразу началось с соматики, с похмелья пару раз чуть не доходило до потери сознания. Начались головокружения, удушье и.т.п Подлечился и пил дальше. Потом также с похмелья поднялась жуткая тревога. Мне казалось я схожу с ума и мое сознание сейчас просто развалится, мозг взорвется. После чего появилась постоянная тревога и страх за свое психическое здоровье. Это повторялось несколько раз. Пока я не стал считать что у меня шизофрения и обратился к психотерапевту. Он сказал что это невроз (тревожное расстройство) это лечится, от этого не умирают и с ума не сходят. Я периодически начал посещать этого психотерапевта. При этом выпивал почти также. Пришло успокоение что от этого с ума я не сойду, это невроз и причины не в алкоголе. Хотя страх этот никуда не уходил и укоренился во мне. И всегда когда сильно переберу или выпиваю несколько дней с похмелья доводил меня до паники. Все это длилось года 4. Я считал себя закоренелым невротиком, но не алкоголиком. Ходил периодически и к своему психотерапевту и к другим терапевтам, больше для подтверждения своего статуса невротик и личного успокоения. И продолжал бухать. При этом искал какие-то психологические проблемы в детстве, отношениях с родителями, проблемах в личной жизни и.т.п чтобы объяснить свое состояние. Временами мне становилось лучше, временами хуже. Сбился сон, усыпаю уже давно только под утро. Выпивший же наоборот усыпаю почти сразу но просыпаюсь в сильной тревоге через пару часов. Иногда бывает накатывает депрессия и тоска, какими-то приступами. Десяток раз с сильного похмелья ловил ПА. Присутствует тревога, где-то в глубине сидит этот страх сумашествия, периодически обостряется. И иногда реально кажется что вот вот и решусь рассудка, причем острые состояния именно с похмелья.
Меньше пить стал наверное только за последние 1.5 года. Когда познакомился с девушкой и начал с ней жить. Сейчас позволяю себе выпить 2-3 раза в неделю (от 2-3 литров пива, до значительно больших количеств). При этом постоянно хочу бросить, понимаю что от этого очень много проблем в жизни, а самое главное это мое псих.состояние. Но всегда получается замкнутый круг. Выпиваю-мучаюсь, клянусь завязать - немного отпускает - опять выпиваю. Человек я достаточно обеспеченный, большой трудовой занятости нет. Как-то наверное привык к этому праздному образу жизни. В окружении (кроме моей девушки) тоже почти у всех проблемы с алкоголем. У многих еще серьезнее. Но таких псих.проблем как у меня нет, хотя возможном ногие не признаются.
Не давно зарегистрировался на сайте алкоголиков, и тут меня осинили, что проблема моего психического состояния это не тревожное расстройство а алкоголизм который привел меня к нему.
Извините за долг текст. Скажите правильно ли я понимаю ситуацию? Если я все же откажусь от приема алкоголя, переживу какое-то время депрессию, потом мое состояние улучшится? Жизнь заиграет новыми красками? Уйдут ли эти страхи и тревоги?
P.S. Вел дневник (по совету терапевта, потом как-то привык) и записывала количество выпитого.
Итак за 2014 год: выпивал 264 дня из 365.
Вино - 96 литров
Крепкий алкоголь - 30 литров
Пиво - 430 литров
За 2016 выпивал 239 дней.
Вино - 48 литров
Крепкий алкоголь - 11 литров
Пиво - 428 литров
За 2017 выпивал 102 дня
Вино - 11 литров
Крепкий алкоголь - 13 литров
Пиво - 235 литров.
Как видите есть положительная динамика) и в 2017 году бросал пить и перерыв составил 3.5 месяца, наверное самый большой за последнии 10 лет.
Огромное спасибо за ответы!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Тревожное расстройство, это не болезнь, а симптоматика и эта симптоматика может легко сформироваться и проявляться в следствие токсического поражения головного мозга как последствие употребления психоактивных веществ (например алкоголя).
Время создания: 13 Февраля 2018 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, отказ от алкоголя безусловно будет на пользу Вашей нервной системе. Тревожное расстройство может в значительной степени уменьшится. Но - может до конца и не пройти. Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 13 Февраля 2018 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, судить о наличии тревожного расстройства сложно, вполне может быть, что тревога может быть проявлением абстинентного синдрома.  И нужно лечиться от алкоголизма с соблюдением абсолютно трезвого образа жизни.  Начать нужно с лечения в наркологическом стационаре или реабилитационном центре.
Время создания: 13 Февраля 2018 18:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Определитесь в главном - или пить, или лечиться, и уже отталкиваясь от окончательного ответа, начинайте действовать в выбранном направлении!
Время создания: 15 Февраля 2018 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Похоже на, (предположительно) :
F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, осложнённое Невротическим расстройством.
Показана Нейрометаболическая терапия и психотерапия
Лечение у психотерапевта нарколога


Согласен с Андреем Аркадьевичем: "Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам,
статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще
больше УСИЛИТ вашу тревогу! "

https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
Основу патологических страхов (фобий, в том числе лиссофобии) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

Диагностика по переписке не проводится . Один диагноз не исключает другой .
Время создания: 20 Сентября 2019 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала