|
Константин
Муж., 32 лет. Россия Минеральные Воды |
Здравствуйте. Возраст 32 года. 4 месяца назад болел воспалением легких. После выздоравления осталась несильная головная боль в лобной области и тяжесть и небольшая боль при вдохе справа. Постепенно становилось хуже. После массажа - месяц назад, грудного и шейного отдела. Вдох стал получше. А вот шея стала болеть. Может и раньше болела - не замечал. Сильнее стала болеть и голова. Сейчас симптомы следующие: Постоянная распирающая головная боль. Точно сказать где болит трудно. Кажется что начинается с шеи, потом затылок, темя, иногда в лобной области над правым глазом. Глаз дергается, кажется что стал видеть чуть хуже. При повороте шеи - головокружение. Правая рука и нога какие то слабые. Когда бьют молотком по правой руке в районе большого пальца - рефлекс очень слабый. Но обоим коленкам наоборот сильный. Кажется что слегка немеет лицо. От всего этого сильные стрессы, бессоница. Был у нескольких врачей неврологов. Диагноз - церебральная ангиодистония, остеохондроз шейного отдела. Но лечение разное. ОДн Кто то говорит колись ноотропилом и вытягивай шею на аппаратах или в ваннах. А кто-то что не нужно химии и вытяжений, делай спец. упражнения - через 3 месяца все пройдет. К этому всему добавилось постоянное расстройство желудка и потеря аппетита. Шейный отдел МРТ: На серии томогравм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота и сигналы от МД С2-С6 несколько снижены от остальных дисков сохранены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальные протрузии дисков С2-С6 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, размерами до 0.3 см. Просвет позвоночного канала деформирован на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него не именен. МРТ Головного мозга. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Ретроцеребеллярная киста 3.6 на 1.2 см, распространяющаяся больше влево. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера не выявлено. Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведении ОМ слева (поворот головы) на 24% - справа (поворот головы) на 33%. Тонус резистивных сосудов повышен ППСС слева 101, справа 96%. В бассейне позвоночных артерий - Объемное пульсовое кровенаполнение слева резко снижено (РИ 0.056 Ом), справа: значительно снижено (РИ = 0.067 Ом) Коэффициент ассиметрии 15.8% Венозный отток затруднен (ДСИ слева 91, справа 87%) Скажтие пожалуйста, может ли давать такие симптомы ретроцеребеллярная киста или это связано с протрузиями в шейном отделе? Что может затруднять кровенаполнение и венозный отток? Какой метод лечения предполчтительней в этом случае медикаментозный, мануальный или физиопроцедурный. Или всего по немногу? Можно ли доверять врачам которые назначают ноотропил? |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Метод, который Вам выполнили - реоэнцефалография, недостаточно информативный. Для оценки состояния артерий, кровоснабжающих головной мозг, целесообразно выполнение дуплексного сканирования МАГ (с поворотами головы), тем более, у Вас имееются проявления сосудисто-мозговой недостаточности. Решение о лечении - по результатам
Время создания: 31 Июля 2009 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|