Постоянные головные боли последний год
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №926622 :: (06.07.2016 19:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
|
Алексей
Муж., 32 лет. Россия Псков |
Здравствуйте, головные боли с детства. Последний год болит голова каждый день. Так же болит шея, в области затылка. Головные боли ,как напряжение, часто пульсирует в висок и боль в висок. Затылочная область то же часто болит. Боли схожи со сдавливанием ,как шлем одет. . Внечерепные отделы брахиоцефальных артерий проходимы, комплекс интима - медиа не утолщен - 0. 5мм, дифференцировка на слои сохранена. Ход обеих ОСА, правой ВСА ровный. Отмечается непрямолинейность хода левой ВСА, без локального нарушения кровотока. Показатели гемодинамики: ЛСК, см/сек ОСА ВСА НС А ПА справа 95 74 95 36 слева 95 80 94 39 Правая ПА - 3.5мм диаметром, левая ПА - 3.8мм диаметром. Ход обеих позвоночных артерий между остистыми отростками и в экстравертебральном отделе ровный. ЛСК в сонных и позвоночных артериях в пределах нормы, асимметричность сторон допустимая. Кровоток в обеих подключичных артериях магистральный, неизменённый. Визуализируемые артерии основания головного мозга проходимы, без признаков за стенозирующий процесс и данных за их аневризматическое расширение. Показатели гемодинамики: ЛСК, см/сек СМА ПМА ЗМА справа 77, Pi-0.95 59, Pi-0.72 слева 70, Pi-0.82 -— 48, Pi-1.09 В ОА ЛСК - 40см/сек, Pi-0.91 ЛСК в СМА, ЗМА и в ОА в пределах нормы, индексы периферического сопротивления в пределах нормы. Кровоток в венах Розенталя не ускорен: справа- 15см/сек, слева- 13см/сек. УЗГД,Заключение: ЦДК - признаки:Метаболической ангиопатии (непрямолинейность хода левой ВСА) Рентген ш.о.: остеохондроз с3-4,4-5,5-6,спондилоартрозс2-5. Что значит эти заключения и как лечиться, у какого специалиста? Хронические болезни: Бронхиальная астма,ГЭРБ, Бронхит,Вазомоторный ренит От гол.боли назначали: Фенотропил таб, мексидол и пикамелон в/м, цинаризин. |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алексей.
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор). К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. Представленные вами результаты исследований (УЗДГ и Рентген) - не выявили причину ваших жалоб. Именно по этому, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:  Время создания: 07 Июля 2016 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала