Постоянно сильно болит голова
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №624827 :: (07.10.2012 12:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Денис Плясунов
Муж., 38 лет. Россия Орск |
Здравствуйте! Возраст 38 лет, рост 180 см, вес 87 кг. Несколько лет болит голова (по-разному: виски, затылок, часто присутствует чувство жара изнутри). С июня стала болеть сильнее. Иногда прыгает давление (понижается до 100х60, при норме 120х80). Постоянное чувство слабости. Иногда давит в области сердца. Любая физическая нагрузка в первые же минуты приводит к обильному потоотделению, повышению артериального давления и учащенному дыханию. Быстрая утомляемость, иногда, в периоды очень сильной головной боли - тошнота, потемнение в глазах. В августе пошел к неврологу. Диагнозы ставили разные: вегето-сосудистрая дистония, потом - остеохондроз шейного отдела. Прописывали актовегин и витамины группы Б. Прошел курс полностью, потом цитофлавин и кавентон, также прошел курс полностью. Все анализы в норме, кровь, кардиограмма. Сделал МРТ головы: обнаружили кисту в левой верхнечелюстной пазухе и указали на признаки внутричерепной гипертензии. Проконсультировался с ЛОР-врачом. В результате сделали операции по удалению кисты и исправлении искривления носовой перегородки. Операции прошли успешно, зажило всё хорошо, но головные боли и сопутствующие проблемы остались. Ходил к невропатологу - опять цитофлафин и кавентон. Но ничего не помогло. Прошу помочь в определении диагноза и методов лечения. |
   |
 |
невролог-мануальный терапевт
Какое обследование Вы уже прошли?
Время создания: 07 Октября 2012 21:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 08 Ноября 2018 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала