|
Oleg
Муж., 25 лет. MSQ |
Здравствуйте! Парень. 24 года,рост 176,вес 72. Узи сердца:Пмк 1ст без регургитации, регургитация трик.кл. 1ст(минимальная) и кл. лег.артерии. 1ст. На ЭКГ: небольшие изменения нижнебоковой стенки левого желудочка. Так же имею сильно завышенные АТ-ТПО(щитовидка) - сдавал раза 4,не меньше 500МЕ/мл(при норме до 34)Все гормоны щитовидки в норме. У меня паническое/тревожное расстройство,несколько лет не пил лекарств,с весны(уже после первой сдачи липидного спектра) пью ципралекс 10мг + габапентин 600мг + 25мг на ночь кветиапина,без него не могу вообще на ципралексе уснуть. В январе 2015г впервые сдал липидный спектр: Холестерин - 7.81 ЛПВП - 1.09 ЛПНП - 6.02 триглицериды - 1.88 Индекс Атерогенности - 6.17 На тот момент питался ужасно:фастфуд,сладкое,жирное,соленое,все подряд и весил 82кг(ходил в тренажерный зал,но и жира было прилично). Перестал есть мясо вообще,не только по этой причине,но и по своим собственным убеждениям,вот уже полгода не ем(рыбу,молоко,творог,кефир ем),но питание все равно было далеко до идеально в то время(ел много сыра,пил жирное молоко,ел булки). В апреле сдал липидный спектр вновь: ЛПНП - 4.93 триглицериды - 1.63 холестерин - 6.17 ЛПВП - 0.95 Индекс атерогенности - 6.17 Эндокринолог назначила аторвастатин в дозе 10мг на 3 недели. С тех пор задумался о своем здоровье еще сильнее,практически перестал есть животные жиры,лишь молоко 1%,творог 1% и кефир 1%. изредка(раз в месяц) мог съесть пиццу,пирожные.питаюсь овощами,фруктами,кашами,нежирными молочными продуктами и лосось/мидии 3-4 раза в неделю. Не хожу в тренажерный зал уже давно. Постоянно почти каждый день сжигаю 300-400кал на велотренажере,поднимаю дома гантели и штангу. Похудел с января значительно. Сразу после того,Как прекратил принимать аторвастатин сделал липидный спектр: ЛПНП - 3.05 ЛПВП - 1.02 холестерин - 4.29 триглицериды - 1 индекс атерогенности - 3.21 с тех пор не считая последних 2 недель питался крайне полезно,последние 2 недели опять начал есть сладкое,в частности ночью,булки и т.п. взял себя в руки тоьлко пару дней назад,но думаю,что это несколько ухудшило результаты анализов нынешних. 19.08.15г сдал липидный спектр вновь : ЛПНП - 4.02 Холестерин - 5.4 ЛПВД - 0.83 Индекс атерогенности - 5.51. 1.4 года назад бросил курить. 2.алкоголь последний раз(даже пиво) пил почти год назад. 3.занимаюсь спортом постоянно. 4.питаюсь правильно. 5. давление 120/80 6. отцу 51 год,у него ожирение сильное(живет на Ближнем Востоке,там это нередкость),при этом говорит,что проблем с сердцем нет,но холестерин гооворит,когда сдавал однажды был высоки. У мамы тоже говорит,когда однажды сдавала ОХС был выше 7,точно не помнит. Дедушка умер в 70лет,у него ИБС было и т.п. проблемы с сердцем,хотя скончался неожиданно и скоропостижно,другой дедушка умер в 28 лет(по словам бабушки:гипертонический криз. видимо инсульт или типа того,все его братья до сих пор живы и имеют проблемы с сердцем). Уважаемый доктор! А теперь первый вопрос: эндокринолог сказала,что мне сейчас не показаны статины пить постоянно,мол говорит,молод еще. Кардиолог же говорит пить их уже сейчас постоянно и пожизненно. Скажите пожалуйста,как мне быть в такой ситуации? Пить или не пить постоянно статины? И второй вопрос. Используя пульсометр,особенно после сна при вставании, даже не резком,а сначала посидев разница примерно такая: лежа пульс 65-75, сидя 85-95, а когда встаю пульс 125-135. Особенно большая разница сразу после сна типа вот такой : лежа 70,встаю и через 30 секунд пульс уже 135. Понимаю,что это абсолютно ненормально,начитавшись что разница должна быть максимум 20 ударов в минуту между лежа/стоя,а у меня выходит иногда и 65,т.е. в 2 раза повышается пульс! Подскажите пожалуйста,может быть мне нужно сделать например велоэргометрию? Либо какую-то другую диагностику? Понимаю,что здесь определенно не последнюю роль играет моя повышенная тревожность... Хотел бы знать Ваши мнения на эти два вопроса! Спасибо огромное за ответ! |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пульсометр снимите и уберите с глаз долой. Если есть жалобы при переходе из горизонтального в вертикальное, обсудите выполнение активной ортостатической пробы.
Про старины. Обсудите отмену препарата. Строго соблюдайте диету, активизируйте физические упражнения, повтоните анализ месяца через три. Сделайте уздг брахиоцефальных артерий у хорошего специалиста. Время создания: 24 Августа 2015 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что Вы очень ответственно и дисциплинированно относитесь к своему образу жизни и режиму питания. При дальнейшем соблюдении этих правил применение статинов в настоящее время не нужно.
Пульсометр надо изъять и перестать им пользоваться. Так будет достигнута максимальная польза от него. Доброго Вам здоровья! Время создания: 24 Августа 2015 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|