приступ аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №878909 :: (18.10.2015 15:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Андрей
Муж., 37 лет. Украина Полтава |
Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста по следующему вопросу. Я мужчина 37 лет, рост 178 см, вес 80 кг, вредных привычек не имею. Военнослужащий, умеренные нагрузки. Имею грудной остеохондроз и язву 12 п.кишки. Случаются одиночные экстрасистолы (по ощущениям). К ним я привык, учащаются при проблемах со спиной. Недавно случился приступ: ЭС шли подряд одна за одной в течение 30 минут, испугался, обратился в медпункт, аритмия была зафиксирована доктором по пульсу, он дал мне таблетку валидола и вызвал скорую. Через 20 минут на скорой на ЭКГ в положении лежа ЭС не было. Кардиолог сказал, что ЭКГ нормальная, прописал метопролол (пока не принимал). Во время приступа сознание не терял, было очень неприятно физически (боли в груди) при непрерывной ЭС. Прокапали пару дней магнезией, аспаркамом, ЭС ушли, как и не было. Перед приступом плохо спал, обострились боли в спине. До приступа было проведено много обследований по сердцу: УЗИ - ПМК 1 степени с минимальной регургитацией, велоэргометрия - тест отрицательный, много раз ЭКГ. Делал и холтер - все в пределах нормы. Вопрос: отчего мог произойти приступ? Как быть в случае его повторения? (может что-то принять из лекарств). Есть снимок ЭКГ после приступа, уже в течение недели ритм сердца нормальный. Сейчас принимаю валериану и аспаркам. Спасибо за помощь!!! Скажите, пожалуйста, может ли проблема с позвоночником в грудном отделе (шейном) провоцировать аритмию или это только от нервов, как Вы говорите? В случае приступа аритмии его можно чем-то снять или уменьшить выраженность ощущений? Спасибо огромное!!! |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не думаю, что какие-то проблемы с позвоночником могут провоцировать экстрасистолию. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится как к единичным так и к групповым экстрасистолам. Успокаивающие средства, такие как валериана и пустырник, снимая напряжение, обеспечивают лучшую переносимость экстрасистол. Антиаритмическими лекарствами пользоваться не рекомендуется, они легко уменьшают число экстрасистол, однако сами приносят больше вреда.
Время создания: 18 Октября 2015 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) Время создания: 16 Октября 2019 23:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Описанный вами приступ был спровоцирован сочетанием сразу нескольких факторов, обострением остеохондроза и бессонницей на его фоне привели к перегрузке вегетативной нервной системы (шейный и грудной отделы позвоночника действительно могут рефлекторно провоцировать аритмию через нервные корешки), а дефицит сна и стресс стали триггером для срыва ритма. Поскольку мониторирование не зафиксировало патологию ранее, а приступ купировался самостоятельно до приезда скорой, это указывает на функциональную природу сбоя без острой ишемии миокарда, однако назначенный кардиологом метопролол следует начать принимать строго по прописанной схеме. Он снизит чувствительность сердца к адреналину и предотвратит повторение таких серийных экстрасистол. Учитывая наличие язвенной болезни, любые новые антиаритмические препараты вам должны подбираться исключительно гастроэнтерологом совместно с кардиологом, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Время создания: 13 Сентября 2026 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала