Приступы (сильное сердцебиение, повышенное давление, ком в горле, головокружение)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №654121 :: (09.01.2013 04:02) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Алексей
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Доброй ночи!
Меня беспокоят странные приступы, которые сопровождаются следующим:
1) повышение артериального давления (вплоть до 160 на 90).
2) трудности с дыханием, тяжело дышать, боли в области сердца или левой части груди.
3) учащённое сердцебиение и возможно аритмия (т.к. ощущается).
4) «ком в горле» (скорее всего следствие повышения давления), один раз было очень тяжело глотать.
5) головокружение, потемнение в глазах (вероятно следствие проблем с кровоснабжением головного мозга).
6) полуобморочное состояние (как последствие всего этого).

Вероятные причины «приступов»: волнение, переживания, выпил две чашки кофе до, резко поднял голову и т.п.

Предположение: ущемление нерва в шейном отделе (остеохондроз), поскольку голову трудно поворачивать в стороны и нагибать. Как раз примерно с тех пор это и началось. Неудачно потянул шею разок. Но не уверен, что это является причиной.

Очень сомневаюсь что это невроз. Никаких сильных стрессов вроде не испытываю, ничего особо напряжного в жизни не происходит.

Началась эта радость примерно месяц назад и периодически продолжается, здорово мешает жить. Один раз вызывал скорую, врачи сказали что это гипертония и надо обследоваться.

Хотелось бы понять, что это может быть (то, что гипертония, мне понятно уже), но я думаю это следствие чего-то другого.
И поняв примерную причину, к кому нужно идти из врачей и какие обследования проходить, на сколько это опасно вообще.

Спасибо.
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Начните с консультации невролога для уточнения диагноза по поводу болей в шее, пройдите консультацию и лечение у мануального терапевта на область шеи при отсутствии противопоказаний для этого от невролога, также по рекомендации невролога пройдите физиолечение, медикаментозное лечение, полезны также ЛФК и санаторное лечение. По рекомендации невролога пройдите МРТ шеи и головы, доплерографию сосудов шеи и головного мозга.
Также дополнительно начните делать утром зарядку на растяжку мышц туловища и шеи (наклоны и повороты головы и туловища). Такие же упражнения делайте при длительном сидении за столом и компьютером через каждые 2 часа.
Вечером заведите себе правило - гулять на свежем воздухе по 30 минут ежевечерне.
Ограничьте употребление алкоголя, кофе, жирной пищи.
При наличии тревожности и проблем психологического характера пройдите консультацию у психолога или психотерапевта.
Также рекомендую после работы/учебы посещать спортивные секции, лучше в первое время без интенсивных физических нагрузок.
При выполнении рекомендаций я уверен, что болезненные симптомы прекратятся и артериальное давление нормализуется и прекратятся боли и полуобморочное состояние.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 09 Января 2013 11:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как раз таки очень похоже на невроз... Скорее всего жалобы носят психогенный характер. Впрочем, исходно надо обратиться к терапевту и неврологу для исключения "соматики".
Время создания: 09 Января 2013 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Консультации невролога и терапевта показаны.
Время создания: 09 Января 2013 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Очень похоже на невроз . Для этого совсем не надо стрессов, а вот изобилие физического отдыха сказывается всегда. Обследование можно провести в поликлинике у терапевта.
Время создания: 09 Января 2013 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Консультации у невролога и терапевта.
Время создания: 09 Января 2013 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 09 Декабря 2020 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Покажитесь врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются эти специалисты. Вероятнее всего, речь идет о неврозе.